痹癥的辨證要點和治療原則是什么?
痹癥是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)絡(luò)肢體疾病的重要內(nèi)容,是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點之一,今天小編就整理了痹癥的鑒別要點和治療原則的相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
一、痹癥的辨證要點
1.辨別虛實
根據(jù)病程長短及全身狀況辨別虛實。一般突然發(fā)病,或發(fā)病雖緩,但病程短者多為實證。反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者多虛實夾雜。疲乏少動者多氣虛;面色觥白,心悸者多血虛;肌肉麻木,肢節(jié)屈伸不利者多肝虛筋失所養(yǎng);骨節(jié)變形,腰膝酸軟,多腎虛骨痹不已。
2.辨病邪偏勝
風(fēng)寒濕熱為病各有偏勝,根據(jù)臨床主癥特征,分辨主導(dǎo)病邪。如游走不定而痛者為風(fēng)邪勝;疼痛劇烈,遇冷加重,得熱則減者,寒邪為勝;重著固定,麻木不仁者濕邪為勝;病變處掀紅灼熱,疼痛劇烈者熱邪為勝;病變處有結(jié)節(jié)、腫脹、瘀斑或肢節(jié)變形者,為痰瘀阻痹。
二、治療原則
本病為邪氣痹阻經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢所致,故祛邪活絡(luò)、緩急止痛為本病的治療原則。
因邪氣雜至,祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、祛痰、化瘀通絡(luò)等治法應(yīng)相互兼顧,因邪氣有偏勝,祛邪通絡(luò)又各有重點。正氣不足是本病的重要病因,久病耗傷正氣而虛實夾雜者,應(yīng)扶正祛邪,且扶正有助祛邪。風(fēng)邪勝者或久病人絡(luò)者,應(yīng)佐養(yǎng)血之品,正所謂“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”也;寒邪勝者,應(yīng)佐助陽之品,使其陽氣旺盛,則寒散絡(luò)通;濕邪勝者,佐以健脾益氣之品,使其脾旺能勝濕;熱邪勝者,佐以涼血養(yǎng)陰之晶,以防熱灼營陰而病深難解。益氣養(yǎng)血、滋補肝腎是虛證、頑痹的重要治法。
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