痹癥的辨證論治:旭痹的癥狀、治法及方藥
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痹癥之旭痹
癥狀:肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,甚則肌肉萎縮,筋脈拘急,肘膝不得伸,或尻以代踵、脊以代頭而成廢人,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)澀。
治法:補(bǔ)腎祛寒,活血通絡(luò)。
方藥:補(bǔ)腎祛寒治王湯。
方以川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、淫羊藿補(bǔ)腎壯筋骨;制附片補(bǔ)腎陽(yáng)除寒邪;熟地填精補(bǔ)血滋養(yǎng)肝腎;桂枝、獨(dú)活、威靈仙祛風(fēng)散寒除濕;白芍養(yǎng)血緩急舒筋。
肢體關(guān)節(jié)刺痛,屈伸不利,多個(gè)關(guān)節(jié)漫腫,重則關(guān)節(jié)腫大,頑麻頑痛,久而不除,舌質(zhì)紅赤,兩側(cè)有瘀斑,治以化瘀滌痰,通絡(luò)止痛為主,方以宣痹化瘀滌痰湯。方中蜂房、烏梢蛇、廑蟲、羌活、伸筋草、稀薟草活血祛風(fēng),通絡(luò)宣痹;當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng);制南星、白芥子豁痰;生姜、片姜黃舒筋散結(jié)止痛。瘀血征明顯者加血竭、皂刺、乳香、沒(méi)藥活血化瘀。骨節(jié)變形嚴(yán)重者,可加透骨草、尋骨風(fēng)、自然銅、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂搜風(fēng)壯骨。兼有低熱,或自覺(jué)關(guān)節(jié)發(fā)熱,去淫羊藿,加黃柏、地骨皮退虛熱。脊柱僵化變形者,可加金毛狗脊、鹿角膠、羌活補(bǔ)腎壯筋骨。
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