肢體經(jīng)絡(luò)病癥:痹癥的病因病機(jī)是什么?
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【痹癥的病因病機(jī)】
1.正氣不足
正氣不足是痹病的內(nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)。體虛腠理空疏,營衛(wèi)不固,為感邪創(chuàng)造了條件,故《諸病源候論,風(fēng)病·風(fēng)濕痹候》說:“由血?dú)馓摚瑒t受風(fēng)濕”?!稘?jì)生方·痹》也說:“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也?!闭龤獠蛔悖瑹o力驅(qū)邪外出,病邪稽留而病勢纏綿。
2.外邪入侵
外邪有風(fēng)寒濕邪和風(fēng)濕熱邪兩大類。外感風(fēng)寒濕邪,多因居處潮濕,涉水冒雨,或睡臥當(dāng)風(fēng),或冒霧露,氣候變化,冷熱交錯等原因,以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體所致。正如《素問·痹論》說:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也?!备惺茱L(fēng)濕熱邪,可因工作于濕熱環(huán)境所致,如農(nóng)田作業(yè),野外施工,處于天暑地蒸之中,或處于較高濕度、溫度的作坊、車間、實(shí)驗(yàn)室里,風(fēng)濕熱之邪乘虛而人。亦可因陽熱之體、陰虛之軀,素有內(nèi)熱,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,邪從熱化,或因風(fēng)寒濕郁久化熱,而為風(fēng)濕熱之邪。
風(fēng)、寒、濕、熱之邪往往相互為虐,方能成病。風(fēng)為陽邪開發(fā)腠理,又具穿透之力,寒借此力內(nèi)犯,風(fēng)又借寒凝之積,使邪附病位,而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力,寒邪的收引之能,而入侵筋骨肌肉,風(fēng)寒又借濕邪之性,粘著、膠固于肢體而不去。風(fēng)、熱均為陽邪,風(fēng)勝則化熱,熱勝則生風(fēng),狼狽相因,開泄腠理而讓濕人,又因濕而膠固不解。
風(fēng)、寒、濕、熱病邪留注肌肉、筋骨、關(guān)節(jié),造成經(jīng)絡(luò)壅塞,氣血運(yùn)行不暢,肢體筋脈拘急、失養(yǎng)為本病的基本病機(jī)。但風(fēng)寒濕熱病邪為患,各有側(cè)重,風(fēng)邪甚者,病邪流竄,病變游走不定;寒邪甚者,肅殺陽氣,疼痛劇烈;濕邪甚者,粘著凝固,病變沉著不移;熱邪甚者,煎灼陰液,熱痛而紅腫。
痹病日久不愈,氣血津液運(yùn)行不暢之病變?nèi)丈酰}瘀阻,津液凝聚,痰瘀互結(jié),閉阻經(jīng)絡(luò),深入骨骱,出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹畸形等癥,甚至深入臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的證候。
初病屬實(shí),久病必耗傷正氣而虛實(shí)夾雜,伴見氣血虧虛,肝腎不足的證候。
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