距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是肢體經(jīng)絡(luò)病癥：痹病的概述。

痹病

痹病指正氣不足，風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

痹病的含義有廣義、狹義之分。痹者閉也，廣義的痹病，泛指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而人，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血為之痹阻而引起的疾病統(tǒng)稱為痹病，包括《內(nèi)經(jīng)》所含肺痹、心痹等臟腑痹及肉痹、筋痹等肢體經(jīng)絡(luò)痹。狹義的痹病，即指其中的肢體經(jīng)絡(luò)痹，本節(jié)主要討論肢體經(jīng)絡(luò)痹病。

肢體經(jīng)絡(luò)痹病，為常見(jiàn)病，發(fā)病率甚高，有些甚為難治，求治于中醫(yī)者多，療效亦佳。

痹病在文獻(xiàn)上有許多名稱，或以病因、或以癥狀、或病因與癥狀結(jié)合命名，如風(fēng)痹、寒痹、風(fēng)濕、行痹、痛痹、著痹、歷節(jié)、白虎歷節(jié)、痛風(fēng)等?！秲?nèi)經(jīng)》最早提出了痹病名，并專辟“痹論”篇，對(duì)其病因、發(fā)病、證候分類及演變均有記載，為后世認(rèn)識(shí)痹病奠定了基礎(chǔ)。如論病因說(shuō)：“所謂痹者，各以其時(shí)，重感于風(fēng)寒濕之氣也”，論證候分類說(shuō)：“其風(fēng)氣甚者為行痹；寒氣甚者為痛痹；濕氣甚者為著痹也”。仲景在《傷寒論》里對(duì)太陽(yáng)風(fēng)濕，在《金匱要略》里對(duì)濕痹、歷節(jié)風(fēng)進(jìn)行了辨證論治，所創(chuàng)立的桂枝附子湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等至今仍為治痹的常用效方。隋·《諸病源候論》不僅對(duì)痹病的多種臨床表現(xiàn)進(jìn)行了描述，而且在病因?qū)W上提出了“由血?dú)馓?，則受風(fēng)濕，而成此病”。唐·《千金要方》已認(rèn)識(shí)到有些痹病后期可引起骨節(jié)變形，收集了許多治痹方劑，而且有藥酒、膏摩等治法。金元時(shí)期，《儒門事親》對(duì)相似的風(fēng)、痹、痿、厥、腳氣等病證進(jìn)行了鑒別?！兜は姆ā诽岢隽恕帮L(fēng)濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛”的觀點(diǎn)，豐富了痹病的病機(jī)理論。明清時(shí)期，痹病的理論有較大發(fā)展和日臻完善?！夺t(yī)門法律》對(duì)痹病日久，主張治療應(yīng)“先養(yǎng)血?dú)狻薄Ｇ宕鷾夭W(xué)的形成，對(duì)熱痹的病因、癥狀和治療有更充分的論述。痹病久病人絡(luò)在這一時(shí)期受到重視。．《醫(yī)宗必讀》對(duì)痹病治療原則作了很好的概括，主張分清主次，采用祛風(fēng)、除濕、散寒治療，行痹應(yīng)參以補(bǔ)血，痛痹應(yīng)參以補(bǔ)火，著痹應(yīng)參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣。《醫(yī)學(xué)心悟》《類證治裁》等醫(yī)籍也贊同這一觀點(diǎn)。

西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等疾病以肢體痹病為臨床特征者，可參照本節(jié)辨證論治。

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