中醫(yī)內(nèi)科腎系疾?。毫馨Y的辯證要點介紹
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是淋癥的辯證要點介紹。
辨證要點
1.辨明淋證類別
由于每種淋證都有不同的病機,其演變規(guī)律和治法也不盡相同,在此需要辨明淋證類別。辨識的要點是每種淋證的各自特征。起病急,癥見發(fā)熱,小便熱赤,尿時熱痛,小便頻急癥狀明顯,每日小便可達(dá)數(shù)十次,每次尿量少者為熱淋;小便排出砂石,或尿道中積有砂石,致排尿時尿流突然中斷,尿道窘迫疼痛,或砂石阻塞于輸尿管或腎盂中,常致腰腹絞痛難忍者為石淋;小腹脹滿明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡者為氣淋;尿中帶血或夾有血塊,并有尿路疼痛者為血淋;淋證而見小便渾濁如米泔或滑膩如脂膏者為膏淋;久淋,小便淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)者為勞淋。
2.辨虛實
在區(qū)別各種不同淋證的基礎(chǔ)上,還需辨識證候的虛實。一般而言,初起或在急性發(fā)作階段,因膀胱濕熱、砂石結(jié)聚、氣滯不利所致,尿路疼痛較甚者,多為實證;淋久不愈,尿路疼痛輕微,見有腎氣不足,脾氣虛弱之證,遇勞即發(fā)者,多屬虛證。氣淋、血淋、膏淋皆有虛、實及虛實并見之證,石淋日久,傷及正氣,陰血虧耗,亦可表現(xiàn)為正虛邪實并見之證。
3.辨標(biāo)本緩急
各種淋證之間可以相互轉(zhuǎn)化,也可以同時并存,所以辨證上應(yīng)區(qū)別標(biāo)本緩急。一般是本著正氣為本,邪氣為標(biāo);病因為本,證候為標(biāo);舊病為本,新病為標(biāo)等標(biāo)本關(guān)系進(jìn)行分析判斷。以勞淋轉(zhuǎn)為熱淋為例,從邪與正的關(guān)系看,勞淋正虛是本,熱淋邪實為標(biāo);從病因與證候的關(guān)系看,熱淋的濕熱蘊結(jié)膀胱為本,而熱淋的證候為標(biāo),根據(jù)急則治標(biāo),緩則治本的原則,當(dāng)以治熱淋為急務(wù),從而確立清熱通淋利尿的治法,先用相應(yīng)的方藥,待濕熱漸清,轉(zhuǎn)以扶正為主。同樣在石淋并發(fā)熱淋時,則新病熱淋為標(biāo),舊病石淋為本,如尿道無阻塞等緊急病情,應(yīng)先治熱淋,后治石淋,治愈熱淋后,再治石淋。
以上就是淋癥的辯證要點的全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。
推薦閱讀: