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    痞滿說明-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)痞滿說明如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

    痞滿是由于脾胃功能失調(diào),升降失司,胃氣壅塞,出現(xiàn)以脘腹?jié)M悶不舒為主癥的病證。以自覺脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎(包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似,這些疾病若以脘腹?jié)M悶不舒為主癥時(shí),可參考本證辨證論治。

    痞滿的病名首見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問至真要大論》:“太陽之復(fù)……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿。”并認(rèn)為其病因有飲食不節(jié)、起居不適和寒氣為患等。《傷寒論》對(duì)本病證的理法方藥論述頗詳,如謂“但滿而不痛者,此為痞”,“心下痞,按之濡”,提出了痞的基本概念,并指出該病病機(jī)是正虛邪陷,升降失調(diào),并擬定了寒熱并用,辛開苦降的治療大法?!吨T病源候論諸痞候》則結(jié)合病位病機(jī)對(duì)病名要領(lǐng)作出闡釋:“諸痞者,營(yíng)衛(wèi)不和,陰陽隔絕,臟腑痞塞而不宣,故謂之痞”,“其病之候,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但腹內(nèi)氣結(jié)脹滿,閉塞不通。”《丹溪心法痞》將痞滿與脹滿作了區(qū)分:“脹滿內(nèi)脹而有形;痞者內(nèi)覺痞悶,而外無脹急之形也,”李東垣《蘭室秘藏心腹痞悶門》中辛開苦降、消補(bǔ)兼施的枳實(shí)消痞丸更是后世治痞名方。張介賓在《景岳全書?痞滿》中指出:“凡有邪有滯而痞者,實(shí)痞也;無邪無滯而痞者,虛痞也。”這種虛實(shí)辨證對(duì)后世痞滿診治頗有指導(dǎo)意義。

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    距2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有

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