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小青龍湯證

【原文】傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。（40）

【釋義】

本條論太陽(yáng)傷寒兼水飲的證治。

1.傷寒表不解：除本條“發(fā)熱”外，還應(yīng)有惡寒、無(wú)汗等；

2.心下有水氣：水飲停蓄于心下胃脘部。水飲擾胃則嘔；水寒射肺則咳。

3.或然癥：水飲之邪變動(dòng)不居，癥狀也多有變化。

①或渴：水停為患，一般不渴，但飲停不化，津液不滋，也可口渴，但多渴喜熱飲，或飲量不多；

②或利：水走腸間，清濁不分則下利；

③或小便不利、少腹?jié)M：水寒滯氣，氣機(jī)不利，故小便不利，甚則少腹脹滿；

④或喘：水寒射肺，肺氣上逆則喘。

【方解】

本方由麻黃湯、桂枝湯合方去杏仁、生姜，加干姜、細(xì)辛、半夏、五味子而成。

1.麻黃：發(fā)汗、平喘、利水；桂枝：增強(qiáng)通陽(yáng)宣散之力。

2.芍藥：配伍桂枝，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

3.干姜、細(xì)辛：性溫，散寒溫肺，化痰滌飲；五味子：味酸性溫，斂肺止咳。

4.半夏：味辛性溫，降逆止嘔，燥濕去痰；炙甘草：調(diào)和諸藥。

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