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傷寒表實(shí)證(小青龍湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【原文】傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
【釋義】本條論太陽傷寒兼水飲的證治。“傷寒表不解”,除條中所載發(fā)熱外,應(yīng)見惡寒、無汗、脈浮緊等;“心下有水氣”,是水飲停蓄于心下胃脘部。此處內(nèi)近肺胃,水飲擾胃,胃氣上逆則嘔;水寒射肺,肺氣失宣則咳。自“或渴”以下,皆為或然癥。由于水飲之邪變動(dòng)不居,可隨三焦氣機(jī)升降出入,或壅于上,或積于中,或滯于下,故其癥狀也多有變化。
水停為患,一般不渴,但飲停不化,津液不滋,也可口渴,但多渴喜熱飲,或飲量不多;水走腸間,清濁不分則下利;水寒滯氣,氣機(jī)不利,故小便不利,甚則少腹脹滿;水寒射肺,肺氣上逆則喘。諸或然癥,并非必然出現(xiàn),但病機(jī)關(guān)鍵為水飲內(nèi)停。本證為外有表寒,內(nèi)有水飲。故以小青龍湯發(fā)汗蠲飲,表里同治。
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