辨脾病證候是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理辨脾病證候考點(diǎn)速記&題目演練如下：

辨脾病證候考點(diǎn)速記

1.脾不統(tǒng)血證指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候，又名脾（氣）不攝血證。

2.寒濕困脾證指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運(yùn)，以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候。

3.濕熱蘊(yùn)脾證指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)，以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)的濕熱證候，又名中焦?jié)駸嶙C、脾經(jīng)濕熱證。

4.寒濕困脾證是寒濕內(nèi)侵，中陽受阻，以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為主要臨床表現(xiàn)。脾陽虛證是在脾氣虛的基礎(chǔ)上，陽虛生寒所致，以腹部冷痛綿綿、喜溫喜按、形寒肢冷等虛寒見癥與脾氣虛證并見為特征。

5.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證兩證均因濕邪困脾，脾胃納運(yùn)失職所致，可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡等。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅，苔黃膩，身熱不揚(yáng)，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見舌淡，苔膩白滑，腹痛喜曖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停的表現(xiàn)。

辨脾病證候題目演練

1. 濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項

A.便溏不爽

B.白帶量多

C.肢體困重

D.脘腹脹悶

E.身熱不揚(yáng)

【正確答案】B

【答案解析】濕熱蘊(yùn)脾證的臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)。

2. 寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀是

A.身熱不揚(yáng)

B.脘腹痞悶

C.面黃不澤

D.面白無華

E.白帶量多

【正確答案】B

【答案解析】寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均因濕邪困脾，脾胃納運(yùn)失職所致，可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。

3. 患者，女，29歲。月經(jīng)量多，質(zhì)稀色淡紅，面色無華，身倦乏力，食少便溏，舌淡脈細(xì)。其臨床意義是

A.腎氣不固證

B.肝血虛證

C.氣血虧虛證

D.脾不統(tǒng)血證

E.脾氣下陷證

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題意，食少便溏定位在脾，身倦乏力，月經(jīng)量多診斷為脾不統(tǒng)血證。

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