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    2025年必看高頻考點

    寒下的方劑考點精講&考頻指數(shù)!考生速記掌握!

    2021-11-02 14:24 來源:醫(yī)學教育網
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    寒下的方劑中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位考生復習備考,醫(yī)學教育網整理了寒下的方劑考點精講&考頻指數(shù)!

    【考頻指數(shù)】

    ★★★★★

    【考點精講】

    1.大承氣湯

    組成:大黃、厚樸、枳實、芒硝。

    方歌:大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結急存陰,陽明腑實重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結用之效,調胃承氣硝黃草,緩下熱結此方饒。

    功用:峻下熱結。

    主治:

    (1)陽明腑實證。"痞、滿、燥、實"。

    (2)熱結旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實。

    (3)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    辨證要點:為治療陽明腑實證的基礎方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實及舌紅苔黃,脈沉實為辨證要點。

    2.大黃牡丹湯

    組成:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

    方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破瘀散結腫,腸癰初起腹痛康。

    功用:瀉熱破瘀,散結消腫。

    主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。

    3.大陷胸湯

    組成:大黃、芒硝、甘遂。

    方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治水熱結胸證,瀉熱逐水效專長。

    功用:瀉熱逐水。

    主治:結胸證。

    配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其"治上者治宜緩"之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。

    重點提醒:

    1、瀉下劑中三個以"大"為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。

    2、大承氣湯治療"痞、滿、燥、實";大黃牡丹湯治療腸癰初起(即闌尾炎);大陷胸湯治療水熱互結之結胸證(小陷胸湯治療痰熱互結證)。

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