速度掌握!太陽病變證—太陽蓄水證的辨證論治
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五苓散證
【原文】太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。74條論蓄水重證的臨床特點(diǎn)和治療。太陽表證雖然經(jīng)過六七日,然表證不解而又見煩熱和渴欲飲水,是外有表邪,內(nèi)有蓄水之證,故云“有表里證”。“水入則吐”為水蓄下焦,下竅不利,水邪上逆,遂使胃氣亦隨之上逆所致,仲景名為“水逆”。太陽蓄水證是因太陽表邪不解,隨經(jīng)入腑,致使水蓄膀胱,氣化不利,證屬表里同病,而以里之膀胱氣化不利為主要病機(jī)。治宜通陽化氣利水,兼以解表。方用五苓散。
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