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五苓散證

【原文】太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

【釋義】論蓄水證的病因、證治及其和胃津不足證的鑒別。

1.太陽病治當發(fā)汗，若過汗則煩躁、欲飲→少少與飲之。

2.若汗后表邪不解（脈浮、微熱），循經(jīng)入腑，膀胱氣化失司→太陽蓄水證（口渴多飲，小便不利）。

【原文】中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。

【釋義】論蓄水重證的臨床特點和治療。

1.有表里證：在外表邪不解，內(nèi)有蓄水之證。

2.水入則吐：水蓄下焦，下竅不利，水邪上逆，胃氣隨之上逆。（水逆）

【方解】

1.豬苓、茯苓、澤瀉：淡滲利水；

2.白術：健脾燥濕；

3.桂枝：解表；通陽化氣，促進氣化。

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