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    糖尿病(消渴)的診斷依據(jù)和鑒別診斷

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    消渴的診斷與病證鑒別

    (一)消渴的診斷依據(jù)

    1.口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀,是診斷消渴病的主要依據(jù)。

    2.有的患者“三多”癥狀不著,但若于中年之后發(fā)病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者,應(yīng)考慮消渴的可能性。

    3.由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系,故消渴病的家族史可供診斷參考。

    (二)病證鑒別

    1.消渴與口渴癥  兩者都可出現(xiàn)口干多飲癥狀??诳拾Y是指口渴飲水的一個臨床癥狀,可出現(xiàn)于多種疾病過程中,尤以外感熱病為多見。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特點(diǎn)。

    2.消渴與癭病  兩者都可見多食易饑、消瘦癥狀。癭病中氣郁化火、陰虛火旺的類型,以情緒激動,多食易饑,形體日漸消瘦,心悸,眼突,頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。其中的多食易饑、消瘦,類似消渴病的中消,但眼球突出,頸前癭腫有形則與消渴有別,且無消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。

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