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    中醫(yī)基礎(chǔ)——郁證的概述

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    郁證,證名。郁滯不得發(fā)越之證的總稱。簡稱郁。見《赤水玄珠.郁證門》。《素問.六元正紀(jì)大論》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁、屬五氣之郁,后世合稱五郁。《丹溪心法》分為氣郁、血郁、濕郁、熱郁、痰郁、食郁、總稱六郁。《張氏醫(yī)通》卷三:“郁證多緣于志慮不伸,而氣先受病。”七情郁證多因情志不暢所致,有怒郁、思郁、憂郁、悲郁、驚郁、恐郁、稱內(nèi)郁。六氣郁證有風(fēng)郁、寒郁、濕郁、熱郁等,稱外郁。辨證有虛實之分。實證有肝氣郁結(jié)、氣郁化火、痰氣郁結(jié)等數(shù)種。肝氣郁結(jié)者,證見精神抑郁,或胸悶脅痛,腹脹噯氣,不思飲食,脈弦細(xì)。治宜疏肝理氣,用四逆散。氣郁化火上逆者,證見頭痛頭暈,胸悶脅脹,口苦口干,苔黃舌紅,脈弦數(shù),治宜清肝瀉火,用加味逍遙散。痰氣郁結(jié)者,證見咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下,治宜利氣化痰,選用半夏厚樸湯、歸脾湯等方。虛證分為久郁傷神和陰虛火旺兩類。久郁傷神者,證見精神恍惚,悲憂善哭,疲乏無力,治宜養(yǎng)心安神,用甘麥大棗湯。陰虛火旺者,證見眩暈心悸,心煩易怒,失眠,治宜滋陰清火,養(yǎng)血柔肝,用滋水清肝飲等方。

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