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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的5個(gè)條件

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    出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(以下統(tǒng)稱“兩定辦法”)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的5個(gè)條件是什么,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件有哪些?

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)需要滿足幾個(gè)基本條件,包括機(jī)構(gòu)運(yùn)行時(shí)間不得少于3個(gè)月,具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì)和提供服務(wù)的人員,我們認(rèn)為這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店能夠正常為參保人提供服務(wù)的基本條件。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中我們還明確了可以納入醫(yī)保定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)范圍,從而使得定點(diǎn)申請(qǐng)更加具體。除此之外,在申請(qǐng)條件上我們還從加強(qiáng)醫(yī)保管理出發(fā),重點(diǎn)提出了涉及醫(yī)保工作的幾個(gè)方面:

    一是醫(yī)保管理制度要求,包括配備相應(yīng)醫(yī)保管理人員等。

    二是醫(yī)保有關(guān)財(cái)務(wù)制度要求。真實(shí)記錄醫(yī)保目錄的藥品、耗材的“進(jìn)銷存”情況。

    三是完善統(tǒng)計(jì)信息管理,按要求報(bào)送醫(yī)保結(jié)算有關(guān)信息及數(shù)據(jù)等。

    四是與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接,為參保人提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。

    五是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄,控制患者自費(fèi)比例,提高醫(yī)保基金使用效率等。

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