2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升,對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn):和解劑”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。
小柴胡湯
【組成】柴胡 12克;黃芩 9克;人參 6克;半夏 9克;炙甘草 5克;生姜 9克;大棗 4枚。
【功用】和解少陽。
【主治】①傷寒少陽證。②婦人傷寒,熱入血室。③瘧疾、黃疸、內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
【辨證要點(diǎn)】①往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩苔薄白,脈弦;②經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)。
【配伍意義】
1、疏透與清泄并用,膽胃兼調(diào),寓扶正于驅(qū)邪之中,為“少陽樞機(jī)之劑,和解表里之總方”。
2、君臣相配,外透內(nèi)清,調(diào)暢氣機(jī),?為和解少陽的關(guān)鍵藥對(duì)。
3、參、姜、棗的配伍,旨在以之益氣扶正,助君臣藥驅(qū)邪,又可充實(shí)正氣而實(shí)里,防邪氣的深入內(nèi)傳。
【注意事項(xiàng)】陰虛血少者甚用。
蒿芩清膽湯
組成: 青蒿6克,竹茹9克,法半夏5克,赤茯苓9克,黃芩9克,枳殼5克,碧玉散9克(或用:滑石6克甘草1克青黛3克)。
功用:清膽利濕,和胃化痰。
主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦者。
逍遙散
組成:當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、炙甘草、燒生姜、薄荷。
功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。
主治:肝郁血虛脾虛證。兩脅作痛,頭痛眩暈,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛。
【配伍意義】薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。
四逆散
組成:柴胡、芍藥、枳實(shí)、炙甘草。
功用:透邪解郁,疏肝理脾。
主治:
陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。
肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。
【配伍意義】
柴胡與枳實(shí)配伍,一升一降,舒暢氣機(jī),升清降濁;白芍與枳實(shí)配伍,理氣和血,調(diào)和氣血。
半夏瀉心湯
組成用量:半夏15g,黃芩、干姜、人參、炙甘草各9g,黃連3g,大棗4枚。
功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。
主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。
方義:此方所治之痞,是小柴胡湯誤下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷所致。治療以寒熱平調(diào),消痞散結(jié)為主。心下即是胃脘,屬脾胃病變。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜,故為痞證。脾氣主升,肝氣主降,升降失常,故見嘔吐,腸鳴下利。方中半夏散結(jié)消痞、降逆止嘔,故為君藥;干姜溫中散邪,黃芩、黃連苦寒,邪熱消痞,故為臣藥;人參、大棗甘溫益氣,補(bǔ)脾氣,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
配伍特點(diǎn):寒熱互用以和其陰陽,辛苦并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)。
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