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    中西醫(yī)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結合外科學》科目高頻考點速記11-20條

    2022-09-01 10:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    高頻考點:

    11.低鉀血癥補鉀原則與方法:①尿多補鉀:尿量<40ml/h,或24小時尿量少于500ml,暫不補鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補鉀;④分階段補給。

    12.呼吸性酸中毒的動脈血氣分析:急性呼吸性酸中毒pH值明顯降低,可低于7.0。PCO2增高,大于6.0kPa。血漿HCO3-正常。慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明顯,PCO2增高,常大于6.0kPa。血漿HCO3-有所增加,AB>SB。

    13.術前腸道準備:一般手術,術前晚8時起禁食、禁水;對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始作腸道準備,術前晚及手術當日晨作清潔灌腸或結腸灌洗。

    14.清潔切口(Ⅰ類切口)指縫合的無菌切口,如甲狀腺次全切除術、疝修補術等。

    可能污染切口(Ⅱ類切口)指手術時可能帶有污染的縫合切口,如單純性闌尾炎切除術、胃大部分切除術等;6~8小時以內創(chuàng)傷,經(jīng)清創(chuàng)處理縫合的切口等。

    污染切口(Ⅲ類切口)即在鄰近感染區(qū)或直接暴露于感染區(qū)的切口,如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔手術、腸梗阻壞死的手術等。

    15.癌癥疼痛與治療,按階梯口服用藥

    第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,適用于輕度疼痛。

    第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因。適用于中度疼痛。

    第三階梯為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡。適用于重度疼痛。

    16.淺部急性淋巴管炎和淋巴結炎辨證論治

    紅絲疔——清熱解毒——五味消毒飲加減

    頸癰——散風清熱、化痰消腫——牛蒡解肌湯加減

    腋癰——清肝解郁,消腫化毒——柴胡清肝湯加減

    胯腹癰——清熱利濕解毒——五神湯合萆薢滲濕湯加減

    委中毒——和營祛瘀,清熱利濕——活血散瘀湯加減

    17.閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線第2肋。

    18.肝破裂:真性破裂主要表現(xiàn)為腹腔內出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出現(xiàn)移動性濁音;指檢在直腸膀胱陷凹內有飽滿隆起的感覺。

    19.腎損傷的辨證論治

    腎絡損傷證-治法:止血益腎,通絡止痛。方藥:小薊飲子加減。

    瘀血內阻證-治法:活血祛瘀止痛。方藥:桃紅四物湯加減。

    氣陰兩虛證-治法:益氣養(yǎng)陰。方藥:補中益氣湯合知柏地黃丸加減。

    20.燒傷中國新九分法:按體表面積劃分為11個9%的等份,另加1%,構成100%的體表面積,即頭面頸部:1×9%;兩上肢:2×9%;軀干前后(包括外陰):3×9%;雙下肢(包括臀部):5×9%+1%,共為11×9%+1%。

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