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    2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血”

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    缺鐵性貧血是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

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    缺鐵性貧血

    (2)丟失過多:多種原因引起慢性失血是最常見原因,主要見于女性月經(jīng)過多、反復(fù)鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

    (3)吸收不良:胃及十二指腸切除。

    3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

    (1)一般表現(xiàn):面色蒼白、疲乏無力、頭暈眼花、耳鳴、記憶力減退、活動后心悸氣促、惡心、嘔吐等。

    (2)黏膜損害:舌炎、口炎、咽下困難或咽下梗阻感。

    (3)外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為:皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥無光澤,易脫落,指(趾)甲變薄、變脆、缺少光澤,重者變平或凹下呈勺狀(反甲),異食癖。

    (4)心臟受損:引起貧血心臟病易發(fā)生左心衰。

    4.缺鐵性貧血重要的實驗室檢查

    (1)小細(xì)胞低色素性貧血:MCV、MCH、MCHC均降低。

    (2)骨髓鐵染色:骨髓涂片用普魯士藍(lán)染色后,骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞中的鐵稱含鐵血黃素或細(xì)胞外鐵,直接反映貯備鐵的情況,幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵顆粒稱細(xì)胞內(nèi)鐵,反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時細(xì)胞外鐵消失,細(xì)胞內(nèi)鐵減少。

    (3)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

    5.缺鐵性貧血的治療藥物

    (1)口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵;口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升。待血紅蛋白正常后,需繼續(xù)服藥4~6個月,補(bǔ)足體內(nèi)鐵貯備。

    (2)注射用鐵劑:右旋糖酐鐵;其指征為:①因嚴(yán)重消化道反應(yīng)而無法耐受口服鐵劑治療;②消化道吸收障礙;③嚴(yán)重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多,亟須提高血紅蛋白者。

    (3)病因治療。

    【進(jìn)階攻略】 該知識點幾乎每年必考,題量1或2題。出題重點集中在實驗室檢查,主要涉及形態(tài)學(xué)特點和鐵代謝檢查。補(bǔ)鐵治療是另一重點,尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標(biāo)及停藥指征。出題形式多樣,各種題型均可涉及。考生一定要重點掌握。

    【易錯易混辨析】 缺鐵貧的首選檢查是血清鐵蛋白,確診用骨髓鐵染色。

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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)血液系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容,想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣,由于不是很了解這門課程,對這門課程的理解會稍顯吃力。那么,如何才能在學(xué)習(xí)這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2019中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血””的內(nèi)容小結(jié),這樣更好理解。

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