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    2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“損傷考點”考前刷題模式

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    臍周腹部閉合性損傷時出現(xiàn)中上腹刀割樣疼痛,伴發(fā)熱、嘔吐,X線檢查提示膈下游離氣體,腹穿抽出黃綠色液體,應(yīng)首先考慮的診斷的是

    A.肝破裂

    B.右腎損傷

    C.空腸損傷

    D.結(jié)腸損傷

    E.胰腺損傷

    『正確答案』 C

    『答案解析』臍周損傷并出現(xiàn)中上腹疼痛,X線提示膈下游離氣體,最主要是腹穿為黃綠色液體,符合小腸損傷的特征,所以選C。

    后尿道損傷伴尿潴留應(yīng)首選的緊急措施是

    A.立即導(dǎo)尿

    B.經(jīng)會陰手術(shù)

    C.恥骨上膀胱造瘺

    D.尿道擴張術(shù)

    E.結(jié)腸造瘺

    『正確答案』C

    『答案解析』后尿道損傷早期行恥骨上高位膀胱造瘺。

    患者,24歲,不慎跌入80℃熱水池內(nèi),池水淹沒下半身超出臀部,初步估計燙傷面積

    A.30%-34%

    B.35%-39%

    C.40%-44%

    D.45%-50%

    E.>60%

    『正確答案』 D

    『答案解析』雙下肢(包括臀部):5×9%+1%。

    患者,男,25歲,右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘,清醒后3小時再次出現(xiàn)昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大,出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。應(yīng)首先考慮的診斷的是

    A.腦內(nèi)血腫

    B.腦水腫

    C.腦挫傷

    D.急性硬膜外血腫

    E.急性硬膜下血腫

    『正確答案』D

    『答案解析』昏迷——清醒——再昏迷是硬腦膜外血腫的典型癥狀。

    A.濕熱下注證

    B.絡(luò)傷血瘀證

    C.氣陰兩虛證

    D.中氣下陷證

    E.氣血兩虛證

    膀胱損傷患者,癥見下腹部疼痛,膀胱區(qū)壓痛明顯,小便窘迫,舌紫,苔薄白,脈弦細(xì)。其中醫(yī)證型是

    膀胱損傷后期患者,癥見腹痛較前明顯減輕,但神疲乏力,面赤咽干,心煩少寐,小便無力,面色無華,舌淡苔薄,脈細(xì)數(shù)無力。其中醫(yī)證型是

    『正確答案』B、C

    『答案解析』絡(luò)傷血瘀證

    證候:下腹部疼痛,或劇痛難忍,膀胱區(qū)壓痛明顯,小便窘迫,或有血尿;舌淡或紫,苔薄白,脈弦細(xì)。

    活血祛瘀——小薊飲子加減。

    氣陰兩虛證

    證候:損傷后期腹痛明顯減輕,但神疲乏力,少氣懶言,或潮熱盜汗,心煩少寐,小便無力,面色無華;舌淡苔薄或少苔,脈細(xì)數(shù)無力。

    補氣養(yǎng)陰——補中益氣湯合知柏地黃湯加減。

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