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痢疾桿菌的主要致病物質是

A.細菌菌原

B.細胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內毒素及外毒素

E.腸毒素

【正確答案】D

【答案解析】志賀菌的主要致病物質是內毒素。內毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質，引起微循環(huán)障礙，進而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

志賀菌的外毒素具有細胞毒性，可導致腸黏膜上皮細胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類似霍亂腸毒素，可導致水樣瀉，甚至可引起出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征。

本題知識點：細菌性痢疾病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

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