西醫(yī)操作：腹腔穿刺術

腹腔穿刺術是利用穿刺針抽取腹腔積液的一項診療技術。主要用于：明確腹腔積液性質、診斷腹部損傷、抽液減壓以及腹腔內(nèi)給藥等治療措施。

常見的考官提問

1.對于肝硬化患者，一次放液量不超過多少？為什么？

答：一次放液量不超過3000ml，因為過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。

2.腹腔大量放液時，如何操作才能避免腹水漏出？

答：首先垂直進針至皮下，然后將穿刺針傾斜45～60°斜行進針1～2cm，最后再垂直進針至腹膜層；若有漏出，可用蝶形膠布粘貼穿刺點。

3.大量放腹水后，應行什么特殊處理？

答：大量放腹水后，應束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張引起休克。

4.診斷性腹腔穿刺抽出腹水應進一步做哪些檢查？

答：立即送檢，做腹水常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等，如為血性腹水還需要送脫落細胞學檢查。

5.大量放腹水后，病人可能發(fā)生哪些不適？

答：可能出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、電解質紊亂等表現(xiàn)。

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