中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第42期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網原創(chuàng)內容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強練習。預祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結合內科學】

患者男性，56歲。風濕性心臟病20年?，F心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質淡，苔薄白，脈沉細無力。治療方劑是

A.生脈散

B.腎氣丸

C.參附湯

D.真武湯

E.人參養(yǎng)榮湯

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

心臟瓣膜病-心腎陽虛證

證候：心悸，喘息不能平臥，顏面及肢體浮腫，或伴胸水、腹水，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏瀉，小便短少，舌體胖大，質淡，苔薄白，脈沉細無力或結代。

治法：溫補心腎，化氣行水。

方藥：參附湯合五苓散加減【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結合婦科學】

患者，女，29歲，痛經4年，月經量多，有血塊，已自然流產3次，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟。1年前行腹腔鏡檢查，診斷為子宮內膜異位癥。中醫(yī)治療的最佳選方是

A.五子衍宗丸

B.歸腎丸合桃紅四物湯

C.血府逐瘀湯

D.六味地黃丸

E.理沖湯

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

子宮內膜異位癥之腎虛血瘀證。

證候：經行腹痛，痛引腰骶，月經先后不定期，經量或多或少，色淡暗質稀，或有血塊，不孕或易流產，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，性欲減退，盆腔可及結節(jié)或包塊；舌淡暗或有瘀點，苔薄白，脈沉細而澀。

治法：補腎益氣，活血化瘀。

方藥：歸腎丸合桃紅四物湯【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)結合兒科學】

下列感染性疾病中，皮疹為離心性分布的是

A.麻疹

B.風疹

C.水痘

D.幼兒急疹

E.手足口病

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

手足口病皮疹分布呈離心性分布，水痘呈向心性分布【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【診斷學基礎】

下列不會出現蠕動波的是

A.極度消瘦者

B.腸麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多產婦

D.幽門梗阻患者

E.腸梗阻患者

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

胃腸型和蠕動波：

正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經產婦可能見到。

幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結腸梗阻時，寬大的腸型多出現于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。

故本題答案選B。

【針灸學】

下列腧穴中，治療急性吐瀉有速效的是

A.委陽

B.委中

C.承山

D.飛揚

E.昆侖

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

委中

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等；②急性腹痛、急性吐瀉等急癥；③癃閉、遺尿等泌尿系病證；④丹毒、癮疹、皮膚瘙癢、疔瘡等血熱病證【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

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