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    2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試【第一站-病例分析】練習(xí)題:淋證

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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站

    (1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。

    (2)考試方法:紙筆考試

    病例分析(20分)

    王某,女,33 歲,已婚,職員。2019 年 2 月 5 日初診?;颊呓?3 天出現(xiàn)尿頻尿急,小便灼熱刺痛,小便不暢,尿色混赤,少腹脹滿疼痛,口苦,大便秘結(jié),既往無類似發(fā)作。

    查體:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg。心肺未見異常,腹軟,無壓痛及反跳痛。腎區(qū)叩擊痛(——),無水腫,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)……

    輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(——),白細(xì)胞 10——20 個/HP,紅細(xì)胞 5——7 個/HP。血常規(guī):白細(xì)胞 9.8X109 /L,中性拉細(xì)胞 70%,中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。

    答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完全書面辨證論治。

    (本題滿分20.00分)

    參考答題要點:

    中醫(yī)疾病診斷:淋證

    中醫(yī)證候診斷:膀胱濕熱證

    西醫(yī)診斷:尿路感染——急性膀胱炎

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.女性患者,33 歲;

    2.尿急尿頻尿痛 3 天;

    3.查體:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg,腹軟,無壓痛及反跳痛,腎區(qū)叩擊痛(——),無水腫;

    4.輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(——),白細(xì)胞 10-20 個/HP,紅細(xì)胞 5——7個/HP,血常規(guī):白細(xì)胞 9.8×109L,中性粒細(xì)胞 70%,中段尿培養(yǎng)見大腸桿菌。

    中醫(yī)治法:清熱利濕通淋

    方劑名稱:八正散加減

    藥物組成:

    車前子10g、瞿麥10g、扁蓄10g、滑石10g、山梔子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黃6g

    3 劑,水煎服,日一劑,早晚分服

    西醫(yī)治療措施:

    1.多休息,多飲水,勤排尿。;

    2.單劑量療法:常用羥氨芐青霉、環(huán)丙沙星等;

    3.3日療法:可選用磺胺類、喹諾酮類等抗生素。

    【該題針對“尿路感染”知識點進(jìn)行考核】

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