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    2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【泌尿系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:尿路感染(淋證)

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    【例題】

    佟某,女,65歲,退休工人。2021年12月3日初診。

    患者5年前不明原因出現(xiàn)小便頻急澀痛,腰痛,小腹墜脹,經(jīng)抗生素治療好轉(zhuǎn)。此尿頻、尿痛反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)小便頻數(shù),滯澀疼痛,尿黃赤混濁,伴腰膝酸軟,手足心熱,頭暈耳鳴,四肢乏力,口干口渴。

    查體:T:37.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:135/85mmHg,神清,雙腎區(qū)叩擊痛(+)。舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.6×109/L,中性粒細(xì)胞74%;尿常規(guī):蛋白(+)白細(xì)胞10——15/HP,紅細(xì)胞3——5個/HP;尿菌培養(yǎng)陽性。

    【答題要點】

    西醫(yī)診斷:尿路感染——慢性腎盂腎炎

    中醫(yī)診斷:淋證

    中醫(yī)證候:腎陰不足,濕熱留戀證

    方劑:知柏地黃丸加減

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