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    異位妊娠的治療|辨證論治—中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重難點(diǎn)

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    異位妊娠辨證論治:

    (1)未破損期——治法:活血化瘀,消癥殺胚;方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方(山西醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

    (2)已破損期

    休克型——治法:益氣固脫,活血祛瘀;方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方。

    不穩(wěn)定型——治法:活血祛瘀,佐以益氣;方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方。

    包塊型——治法:活血祛瘀消癥;方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方。

    異位妊娠的急癥處理:

    (1)患者平臥,立即監(jiān)測(cè)生命體征,觀(guān)察患者神志。

    (2)急查血常規(guī)、血型及交叉配血,備血,必要時(shí)輸血。

    (3)立即給予輸氧、補(bǔ)液??捎名悈⒆⑸湟?0m1配50%葡萄糖液20ml靜推,或配5%葡萄糖液500ml靜滴。

    (4)有條件者可同時(shí)服用參附湯回陽(yáng)救逆,或服生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方以益氣固脫、活血化瘀。

    (5)若腹腔出血過(guò)多,或經(jīng)以上處理休克仍不能糾正者,應(yīng)立即手術(shù)治療。

    異位妊娠的手術(shù)治療:輸卵管妊娠確診后,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療止血迅速。如有下列情況,可立即進(jìn)行手術(shù)。

    ①停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng),疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠。

    ②內(nèi)出血多而休克嚴(yán)重,雖經(jīng)搶救而不易控制者。

    ③妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,包塊繼續(xù)長(zhǎng)大,而殺胚藥無(wú)效者。

    ④愿意同時(shí)施行絕育者。

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