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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)婦科學(xué)“異位妊娠”高頻考點(diǎn)精講!

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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,一般發(fā)生在8——12周。

    2.異位妊娠的基本病機(jī)是少腹血瘀實(shí)證。

    3.異位妊娠的藥物治療:主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者??刹捎没瘜W(xué)藥物治療或米非司酮治療、中醫(yī)中藥治療。必須符合下列條件:

    (1)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)

    (2)輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm;

    (3)血β-hCG<2000U/L;

    (4)無明顯內(nèi)出血;

    (5)肝腎功能及血常規(guī)檢查正常。

    4.異位妊娠辨證論治:

    (1)未破損期:胎瘀阻絡(luò)證——治法:活血祛瘀,殺胚消癥;方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方加減。

    (2)已破損期:

    不穩(wěn)定型:瘀阻胞絡(luò)、氣虛血瘀證(多見于輸卵管妊娠流產(chǎn))——治法:益氣化瘀,消癥殺胚;方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方加減。

    休克型:氣陷血脫證(多見于輸卵管妊娠破裂)——治法:回陽救逆,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散加減。

    包塊型:瘀結(jié)成癥證(指陳舊性宮外孕)——治法:活血化瘀,消癥散結(jié);方藥:理沖丸加減。

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