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    中西醫(yī)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》精華考點(diǎn):醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德

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    人體試驗(yàn)的類(lèi)型

    1.天然試驗(yàn)

    戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒、瘟疫流行、地震等自然或人為的災(zāi)害,可形成大面積人群的疾病流行,形成我們?cè)囼?yàn)所需要的研究樣本群。

    2.自我試驗(yàn)

    自我試驗(yàn)是醫(yī)者為了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,為了獲得醫(yī)學(xué)信息和探索反應(yīng),用自體來(lái)做試驗(yàn),這反映了醫(yī)生的高尚的道德情操和獻(xiàn)身精神,有很高的道德價(jià)值。

    3.志愿試驗(yàn)

    志愿試驗(yàn)是受試者在知情同意的情況下,自愿接受醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。

    4.強(qiáng)迫試驗(yàn)

    在某種軍事、政治目的壓力下所做的試驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)違背倫理學(xué)原則,是不能允許的。

    人體試驗(yàn)的道德評(píng)價(jià)

    人體試驗(yàn)是一種社會(huì)實(shí)踐,它的道德實(shí)質(zhì)和合法性,受社會(huì)的觀念影響很深,不同的歷史時(shí)代和不同觀點(diǎn),對(duì)人體試驗(yàn)可作出完全相反的評(píng)價(jià)。

    人體試驗(yàn)的道德實(shí)質(zhì),始終是圍繞著無(wú)傷還是傷窖,自愿還是欺騙而展開(kāi)爭(zhēng)論。而人體試驗(yàn)的道德價(jià)值,往往由于試驗(yàn)途徑不同,所付出的代價(jià)也是不同的。

    1.有得無(wú)失的人體試驗(yàn);

    2.得失不明的人體試驗(yàn);

    3.得大于失的人體試驗(yàn);

    4.得不償失或有失無(wú)得的人體試驗(yàn)。

    人體試驗(yàn)的道德原則

    1.知情同意原則

    知情同意就是在試驗(yàn)前,要如實(shí)向受試者講明試驗(yàn)的目標(biāo)、方法、預(yù)期好處、潛在危險(xiǎn)及試驗(yàn)中的不適感。

    受試者任何時(shí)候,都有撤銷(xiāo)同意的自由而不影響合理的治療。

    2.維護(hù)病人利益的原則

    人體試驗(yàn)的指導(dǎo)思想必須是《日內(nèi)瓦宣言》中提出的“首先考慮的是病人的健康”和《國(guó)際醫(yī)德守則》中規(guī)定的“任何行動(dòng)建議只能符合人類(lèi)的利益,而不能有損人類(lèi)肉體的和精神的抵抗力”,這就是要維護(hù)病人利益,試驗(yàn)以不影響受試者的外界環(huán)境和未來(lái)的生活福利為前提。

    3.醫(yī)學(xué)目的的原則

    人體試驗(yàn)的目的,應(yīng)是提高醫(yī)療水平,改進(jìn)診治和預(yù)防措施,以及為了對(duì)疾病病因?qū)W的發(fā)病機(jī)理的了解,更好地維護(hù)、增進(jìn)人類(lèi)的健康服務(wù)。

    4.科學(xué)對(duì)照的原則

    人體試驗(yàn)不僅受試驗(yàn)條件和機(jī)體內(nèi)在狀態(tài)的制約,而且受社會(huì)、心理等因素的影響。為了消除偏見(jiàn),正確判定試驗(yàn)結(jié)果的客觀性,減少對(duì)受試者肉體、精神及人格上沖擊,人體試驗(yàn)設(shè)置對(duì)照,不僅符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要,也符合醫(yī)德要求。

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