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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯(cuò)點(diǎn):生命倫理學(xué)”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!
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1.生命倫理學(xué)的基本原則:無傷原則、行善原則、公正原則和尊重原則。
2.生命倫理學(xué)具體內(nèi)容有:臨床決策和行為的倫理原則、病人及醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)患及醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)務(wù)人員的道德修養(yǎng)等;生命科學(xué)研究的倫理問題、人體受試者的權(quán)益保護(hù)、高新生命科學(xué)技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題、腦死亡、臨終關(guān)懷、生命質(zhì)量和安樂死等;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理問題、醫(yī)療改革、保險(xiǎn)與醫(yī)院工作、醫(yī)院倫理委員會(huì)、衛(wèi)生政策與法制建設(shè)等;生態(tài)與環(huán)境保護(hù)、大地或地球倫理、動(dòng)物權(quán)利保護(hù)等。
3.實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:有利于患者的原則;夫妻雙方自愿和知情同意的原則;確保后代健康的原則;維護(hù)社會(huì)公益的原則;互盲和保密的原則;嚴(yán)防精子、卵子商品化的原則;倫理監(jiān)督原則。
4.人體器官移植的倫理原則:知情同意原則;尊重原則;效用原則;禁止商業(yè)化原則;保密原則;倫理審查原則。
5.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則:尊重原則;知情同意原則;安全和有效原則;防止商品化原則。
6.基因診斷和基因治療的倫理原則:尊重與平等的原則;知情同意的原則;保護(hù)隱私原則;以治療為目的原則。
7.死亡標(biāo)準(zhǔn):
(1)傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn):心臟和循環(huán)功能的喪失,即呼吸、心跳、血液循環(huán)的完全停止。
(2)腦死亡:包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,即死亡。
腦死亡哈佛標(biāo)準(zhǔn):對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;誘導(dǎo)反射消失;腦電波平直或等電位。凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。
我國(guó)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn):腦死亡臨床判定,腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)為腦死亡。
8.安樂死的倫理問題:
(1)安樂死在道德上是否接受的倫理問題;
(2)安樂死中知情同意的問題;
(3)安樂死與人道主義原則相違背的問題;
(4)安樂死與人的生存權(quán)相沖突的問題。
9.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)
10.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)倫理原則,這些是考試??键c(diǎn)。倫理原則中都涉及的原則有知情同意原則、尊重原則,前3個(gè)倫理原則中都有防止商品化原則。了解其他內(nèi)容。
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