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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》高頻考點(diǎn):多巴胺

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    一、藥理作用

    多巴胺主要激動(dòng)α、β和外周的多巴胺受體。

    (一)心血管

    低濃度(每分10μg/kg)時(shí)主要使位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)興奮,血管舒張。

    高濃度(每分20μg/kg)可作用于心臟β1受體,使心肌收縮力加強(qiáng),心排出量增加。

    繼續(xù)增加給藥濃度,多巴胺可激動(dòng)血管的α受體,導(dǎo)致血管收縮,總外周阻力增加,血壓升高。

    DA:

    低濃度:激動(dòng)DR,血管舒張(包括腎)。

    高濃度:激動(dòng)α,血管收縮(包括腎)。

    (二)腎臟

    低濃度時(shí)作用于D1受體,舒張腎血管,使腎血流量增加,腎小球的濾過(guò)率也增加。同時(shí)具有排鈉利尿作用。

    大劑量時(shí),可使腎血管明顯收縮。

    二、臨床應(yīng)用

    (一)用于各種休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。

    (二)與利尿藥合并應(yīng)用于急性腎衰竭。

    (三)用于急性心功能不全。

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