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    死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂(lè)死的倫理問(wèn)題-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn)

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    死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂(lè)死的倫理問(wèn)題
      著名的哈佛腦死亡標(biāo)準(zhǔn):
     ?、賹?duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無(wú)接受性、無(wú)反應(yīng)性;
      ②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;
      ③誘導(dǎo)反射消失;
      ④腦電波平直或等電位。
      同時(shí)規(guī)定,凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)24小時(shí)測(cè)定,每次不少于10分鐘,反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者,就可宣告死亡。但體溫過(guò)低(<32.2℃)或剛服用過(guò)巴比妥類(lèi)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。

      我國(guó)——《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(修訂稿)》
      《腦死亡判定技術(shù)規(guī)范(成人)(修訂稿)》
      腦死亡判定三步驟:
      1.腦死亡臨床判定
      深昏迷,腦干反射全部消失,無(wú)自主呼吸。
      2.腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)
      3.腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)
      腦死亡確認(rèn)試驗(yàn)和腦死亡自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)為腦死亡

      安樂(lè)死的倫理問(wèn)題 
     ?、侔矘?lè)死在道德上是否接受的倫理問(wèn)題;
     ?、诎矘?lè)死中知情同意的問(wèn)題;
      ③安樂(lè)死與人道主義原則相違背的問(wèn)題;
      ④安樂(lè)死與人的生存權(quán)相沖突的問(wèn)題。

      生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)
      《貝爾蒙報(bào)告》(保護(hù)人類(lèi)受試者的倫理原則和準(zhǔn)則)1979年
      1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限
      2.基本倫理學(xué)原則:尊重個(gè)人、有利、公正。
      3.倫理原則的應(yīng)用:要求知情同意、要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)及效益評(píng)估、要求在選擇受試者時(shí)應(yīng)當(dāng)具備公平的程序和結(jié)果。
      《赫爾辛基宣言》(涉及人類(lèi)受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)
      1.必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則
      2.必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則
      3.必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則
      4.必須接受倫理審查準(zhǔn)則

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