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    2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合外科學》甲狀腺腫瘤

    2019-04-29 10:47 醫(yī)學教育網
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    【考頻指數】★★★★★

    【考點精講】

    1.甲狀腺腺瘤多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。

    2.甲狀腺腺瘤辨證論治:

    肝郁氣滯證——治法:疏肝解郁,軟堅化痰;方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

    痰凝血瘀證——治法:活血化瘀,軟堅化痰;方藥:海藻玉壺湯合神效瓜蔞散加減。

    肝腎虧虛證——治法:養(yǎng)陰清火,軟堅散結;方藥:知柏地黃丸合海藻玉壺湯加減。

    3.甲狀腺癌的臨床表現:甲狀腺腫塊;壓迫癥狀;轉移及擴散;髓樣癌常有家族史,癌腫可產生5-羥色胺和降鈣素,臨床上可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。

    4.甲狀腺癌辨證論治:

    氣郁痰凝證——治法:理氣開郁,化痰消堅;方藥:海藻玉壺湯合逍遙散加減。

    氣血瘀滯證——治法:理氣化痰,活血散結;方藥:桃紅四物湯合海藻玉壺湯加減。

    瘀熱傷陰證——治法:養(yǎng)陰和營,化痰散結;方藥:通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。

    【進階攻略】

    重點掌握甲狀腺瘤及甲狀腺癌的各個證型對應的治法及方藥。同時熟記甲狀腺腺瘤的首發(fā)癥狀是頸前無痛性腫塊。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.治療甲狀腺癌之氣郁痰凝證,應首選的方劑

    A.海藻玉壺湯合逍遙散

    B.桃紅四物湯合海藻玉壺湯

    C.通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯

    D.海藻玉壺湯合神效瓜蔞散

    E.知柏地黃丸合海藻玉壺湯

    2.甲狀腺腫瘤的首發(fā)癥狀是

    A.頸部疼痛

    B.聲音嘶啞

    C.呼吸困難

    D.器官移位

    E.頸前無痛性腫塊

    二、A2型選擇題

    1.患者,女,44歲。診斷為甲狀腺腺瘤,癥見頸部腫塊圓形,不紅不熱,壓之不痛,伴煩躁易怒,胸脅脹滿;舌苔白,脈弦。其中醫(yī)治法是

    A.疏肝解郁,軟堅化痰

    B.清熱解毒,化痰活血

    C.清熱解毒,理氣解郁

    D.養(yǎng)血祛瘀,清熱解毒

    E.理氣解郁,養(yǎng)血祛瘀

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。甲狀腺癌之氣郁痰凝證的治法:理氣開郁,化痰消堅;方藥:海藻玉壺湯合逍遙散加減。

    2.【答案及解析】E。甲狀腺腺瘤多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。根據題干中患者的表現辨證為甲狀腺腺瘤的肝郁氣滯證。治法:疏肝解郁,軟堅化痰;方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。

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