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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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鎮(zhèn)靜催眠藥是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),要牢記地西泮各項(xiàng)作用,該藥物臨床應(yīng)用非常廣泛,所以可考性很強(qiáng),特別是鎮(zhèn)靜催眠作用,往年已考過(guò)多次。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
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【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】 “鎮(zhèn)靜催眠藥”中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點(diǎn)精講2019年
【易錯(cuò)易混辨析】 地西泮主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠(NREMS)的第2期,縮短3期和4期的NREMS睡眠,減少發(fā)生于此期的夜驚或夢(mèng)游癥,對(duì)快動(dòng)眼睡眠(REMS)的影響較小。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.不屬于地西泮的藥理作用是
A.鎮(zhèn)靜,催眠,抗焦慮作用
B.抗抑郁作用
C.抗驚厥作用
D.中樞性肌肉松弛作用
E.抗癲癇作用
二、A2型選擇題
1.女,25歲。訴因工作緊張經(jīng)常失眠,晚上十點(diǎn)半就寢,往往到午夜兩三點(diǎn)才迷迷糊糊入睡,有時(shí)甚至到天亮還不能入睡。可選用
A.苯巴比妥
B.硫噴妥鈉
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.嗎啡
2.女性,67歲。因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理,同時(shí)應(yīng)給予的特效解救藥物是
A.巴比妥鈉
B.納絡(luò)酮
C.氟馬西尼
D.利多卡因
E.魚(yú)精蛋白
三、B型選擇題
(1~2題共用備選答案)
A.地西泮
B.異丙嗪
C.乙琥胺
D.氯丙嗪
E.苯妥英鈉
1.治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是
2.治療頑固性呃逆的藥物是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B 【答案解析】地西泮具有抗焦慮的作用,并無(wú)明顯抗抑郁作用。
二、A2型選擇題
1.C 【答案解析】苯二氮?儲(chǔ)1類(lèi)幾乎完全取代了巴比妥類(lèi)用于鎮(zhèn)靜催眠,其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍大:無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對(duì)于情緒緊張引起的失眠效果更好。
2.C 【答案解析】地西泮發(fā)生急性中毒時(shí)可采用氟馬西尼解救,氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無(wú)內(nèi)在活性,用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg,如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度,可重復(fù)注射,直至患者清醒或總量已達(dá)2mg,然后可靜滴0.1~0.4mg/h維持。
三、B型選擇題
1.A 2.D 【答案解析】地西泮具有中樞性肌松作用。 氯丙嗪幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效。也可治療頑固性呃逆,但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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