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    2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要考點(diǎn)-發(fā)病

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     閱讀導(dǎo)航:
     細(xì)目一:發(fā)病基本原理  細(xì)目二:影響發(fā)病的主要因素  細(xì)目三:發(fā)病類型

    細(xì)目一:發(fā)病基本原理

    (一)正氣與邪氣的概念

    (1)正氣的基本概念:正氣,是一身之氣相對于邪氣時的稱謂,是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。正氣的防御能力具體表現(xiàn)在抵御外邪入侵、驅(qū)邪外出、修復(fù)調(diào)節(jié)能力及維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)等方面。

    (2)邪氣的基本概念:邪氣,泛指各種致病因素,簡稱為邪。包括存在于外界或由人體內(nèi)所產(chǎn)生的某種具有致病作用的因素。如六淫、癘氣、外傷、蟲獸傷、寄生蟲、七情內(nèi)傷、飲食失宜、痰飲、瘀血、結(jié)石等。邪氣的侵害作用,主要體現(xiàn)在可導(dǎo)致生理機(jī)能失常、可造成臟腑組織的形質(zhì)損害、可導(dǎo)致體質(zhì)類型的改變等方面。

    (二)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

    “正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛。”正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)作用,主要體現(xiàn)在正虛感邪而發(fā)病;或正虛生“邪”(指內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等內(nèi)生“五邪”)而發(fā)病。正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)。

    (三)邪氣是發(fā)病的重要條件

    邪氣與發(fā)病關(guān)系至為密切,其重要作用主要體現(xiàn)在邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的重要原因,無邪則一般不病;病邪影響病情和病位;在某些情況下,邪氣在發(fā)病中亦能起主導(dǎo)作用。故說“虛邪賊風(fēng),避之有時”。

    (四)邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病

    一般來講,正勝邪卻則不發(fā)病,邪勝正負(fù)則發(fā)病,并能決定發(fā)病的證候類型。

    細(xì)目二:影響發(fā)病的主要因素

    (1)環(huán)境與發(fā)病:主要體現(xiàn)于氣候因素、地域因素、生活工作環(huán)境及社會環(huán)境等對發(fā)病的影響。

    (2)體質(zhì)與發(fā)?。壕唧w表現(xiàn)在決定發(fā)病的傾向性、決定對某種病邪的易感性、決定某些疾病發(fā)生的證候類型等方面。

    (3)精神狀態(tài)與發(fā)?。壕駹顟B(tài)影響內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡,故能影響發(fā)病。

    細(xì)目三:發(fā)病類型

    (1)感邪即發(fā):又稱卒發(fā)、頓發(fā),指感邪后立即發(fā)病。

    (2)徐發(fā):又稱緩發(fā),即感邪后緩慢發(fā)病。此與致病因素種類、性質(zhì)以及體質(zhì)因素等密切相關(guān)。

    (3)伏而后發(fā):多見于“伏氣溫病”,如“夏傷于暑,秋為痎瘧”,“冬傷于寒,春必病溫”等。

    (4)繼發(fā):指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,繼而發(fā)生新的疾病。

    (5)合病與并?。褐竷山?jīng)或兩個部位以上同時受邪而出現(xiàn)病證。

    (6)復(fù)發(fā):引起病證復(fù)發(fā)的機(jī)理是余邪未盡,正氣未復(fù),同時更有誘因的作用。關(guān)于復(fù)發(fā)的基本特點(diǎn)、復(fù)發(fā)的主要類型、復(fù)發(fā)的誘因(包括重感致復(fù)、食復(fù)、勞復(fù)、藥復(fù)、情志致復(fù))等,應(yīng)予重視。

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