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    肺炎喘嗽分證論治

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    距離2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了肺炎喘嗽分證論治:

    1.風(fēng)寒閉肺

    證候:惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急,痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

    分析:風(fēng)寒閉肺,肺氣失宣。邪郁肌表,因而惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣急。痰稀色白,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊為風(fēng)寒之象。

    治法:辛溫開肺,化痰止咳。

    方藥:三拗湯合蔥豉湯。常用藥:麻黃、杏仁、甘草散寒宜肺,荊芥、豆豉辛溫解表,桔梗、防風(fēng)解表宣肺。本證易于化熱,可加金銀花、連翹清熱解毒。

    痰多白粘,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;寒邪外束,肺有伏熱,加桂枝、石膏表里雙解。

    2.風(fēng)熱閉肺

    證候:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,呼吸急促,咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    分析:風(fēng)熱外襲,肺閉失宣,因而發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,口渴引飲。咽紅,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱之象。

    治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

    方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清熱宣肺,金銀花、連翹清熱解毒,薄荷辛涼解表,桔梗、牛蒡子清熱利咽。

    壯熱煩渴,倍用石膏,加知母,清熱宣肺;喘息痰鳴者加葶藶子、浙貝母瀉肺化痰;咽喉紅腫疼痛,加射干、蟬蛻利咽消腫;津傷口渴加天花粉生津清熱。

    3.痰熱閉肺

    證候:壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    分析:痰熱壅盛,故壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃。肺氣郁閉故見氣促喘憋,鼻翼煽動。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱之象。

    治法:清熱宣肺,滌痰定喘。

    方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏、生甘草清肺平喘,細(xì)茶升清降濁,桑白皮、葶藶子瀉肺,蘇子、前胡宣肺化痰,黃芩、虎杖清肺解毒。

    痰重者加猴棗散豁痰;熱甚腑實加生大黃、玄明粉通腑泄熱;痰多加天竺黃、制膽南星化痰;唇紫加丹參、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀。

    4.痰濁閉肺

    證候:咳嗽氣喘,喉間痰鳴,咯吐痰涎,胸悶氣促,食欲不振,舌淡苔白膩,脈滑。

    分析:痰濁壅阻,故咳嗽氣喘,喉間痰鳴,咯吐痰涎。痰濁閉郁,氣機阻滯,故胸悶氣促,食欲不振。舌苔白膩,脈滑為痰濁之象。

    治法:溫肺平喘,滌痰開閉。

    方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。常用藥:法半夏、陳皮、萊菔子、蘇子、白芥子化痰除痹,枳殼、前胡行氣寬胸,杏仁止咳化痰。

    咳甚加百部、紫菀、款冬止咳化痰;便溏加茯苓、白術(shù)健脾。

    5.陰虛肺熱

    證候:低熱不退,面色潮紅,干咳無痰,舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈數(shù)。

    分析:余邪留戀,肺陰虛弱,故干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈數(shù)為陰虛之象。

    治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

    方藥:沙參麥冬湯加減。常用藥:南沙參、麥門冬、玉竹、天花粉養(yǎng)陰生津,桑葉、款冬花止咳,生扁豆、甘草健脾。

    低熱纏綿加青蒿、知母清虛熱;咳甚加瀉白散瀉肺;干咳不止加五味子、訶子斂肺止咳;盜汗加地骨皮、煅龍骨斂汗固澀。

    6.肺脾氣虛

    證候:病程遷延,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫,舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細(xì)無力。

    分析:肺氣虛則氣短多汗,咳嗽無力,低熱起伏。脾氣虛則納差,便溏,神疲乏力,四肢欠溫。

    治法:健脾益氣,肅肺化痰。

    方藥:人參五味子湯加減。常用藥:人參、五味子、茯苓、白術(shù)健脾益氣斂肺,百部、橘紅止咳化痰,生甘草和中。

    動則汗出加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣固表斂汗;咳甚加紫菀、款冬花止咳化痰;納谷不香加神曲、谷芽、麥芽;大便不實加淮山藥、炒扁豆健脾益氣。

    以上關(guān)于“肺炎喘嗽分證論治!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)欄目!

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