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中西醫(yī)外科學(xué)同樣是一門臨床學(xué)科,對(duì)于疾病的診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單一些,其難點(diǎn)在于一些較有特色的中醫(yī)治療以及較特殊的西醫(yī)治法,其中尤其是中醫(yī)辨證選方的內(nèi)容,較多方劑學(xué)未學(xué)到的選方給我們?cè)斐奢^大壓力,因此需要我們多加記憶。
高頻考點(diǎn)
11.低鉀血癥補(bǔ)鉀原則與方法:①尿多補(bǔ)鉀:尿量<40ml/h,或24小時(shí)尿量少于500ml,暫不補(bǔ)鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補(bǔ)鉀;④分階段補(bǔ)給。
12.呼吸性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治觯杭毙院粑运嶂卸緋H值明顯降低,可低于7.0。PCO2增高,大于6.0kPa。血漿HCO3-正常。慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明顯,PCO2增高,常大于6.0kPa。血漿HCO3-有所增加,AB>SB。
13.術(shù)前腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前晚8時(shí)起禁食、禁水;對(duì)于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開始作腸道準(zhǔn)備,術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨作清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。
14.清潔切口(Ⅰ類切口)指縫合的無(wú)菌切口,如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。
可能污染切口(Ⅱ類切口)指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如單純性闌尾炎切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)等;6~8小時(shí)以內(nèi)創(chuàng)傷,經(jīng)清創(chuàng)處理縫合的切口等。
污染切口(Ⅲ類切口)即在鄰近感染區(qū)或直接暴露于感染區(qū)的切口,如胃潰瘍穿孔、闌尾穿孔手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。
15.癌癥疼痛與治療,按階梯口服用藥:
第一階梯為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,適用于輕度疼痛。
第二階梯為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因。適用于中度疼痛。
第三階梯為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡。適用于重度疼痛。
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