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骨產(chǎn)道是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
骨產(chǎn)道指真骨盆,是產(chǎn)道的重要部分,其大小、形狀與分娩關(guān)系密切。
1.骨盆平面及徑線(xiàn)
(1)骨盆入口平面
呈橫橢圓形,前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬前緣,有4條徑線(xiàn)。
①入口前后徑:又稱(chēng)真結(jié)合徑,指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離,平均值為11cm.
②入口橫徑:左右髂恥緣之間的最大距離,平均值為13cm.
③入口斜徑:左右各一。左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突問(wèn)的距離為左斜徑,右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,平均值為12.75cm.
(2)中骨盆平面
呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形,是骨盆最小平面,最狹窄。前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后方為骶骨下端,有兩條徑線(xiàn)。
①中骨盆前后徑:恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線(xiàn)中點(diǎn)至骶骨下端間的距離,平均值為11.5cm.
②中骨盆橫徑:即坐骨棘間徑。
(3)骨盆出口平面
由兩個(gè)不同平面的三角形組成,其共同的底邊是坐骨結(jié)節(jié)間徑。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨降支;后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有四條徑線(xiàn)。
①出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離,平均值為11.5cm.
②出口橫徑:又稱(chēng)坐骨結(jié)節(jié)間徑,平均值為9cm.
③出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離,平均值為6cm.
④出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)中間點(diǎn)的距離,平均值為8.5cm.若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑略長(zhǎng),兩徑之和≥15cm時(shí),正常大小的胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
2.骨盆軸與骨盆傾斜度
(1)骨盆軸
連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線(xiàn)稱(chēng)為骨盆軸。此軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩時(shí)胎兒沿此軸完成分娩機(jī)制醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
(2)骨盆傾斜度
指婦女站立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度,一般為60°。如骨盆傾斜度過(guò)大,影響胎頭銜接和娩出。
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