為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試水過多和水中毒的臨床表現(xiàn)/診斷/治療如下，供大家復(fù)習(xí)參考。

一、臨床表現(xiàn)

1、急性水過多及水中毒

起病急驟，患者有頭痛、視力模糊、嗜睡、凝視失語(yǔ)、定向失常、共濟(jì)失調(diào)、肌肉抽搐、意識(shí)障礙或精神失常等神經(jīng)精神癥狀，重者驚厥、昏迷。

2、慢性水過多及水中毒

二、診斷

1、有引起水過多和水中毒的病因和程度（體重變化、出入水量、血鈉濃度等）。

2、水過多和水中毒的臨床表現(xiàn)。

3、輔助檢查：血漿滲透壓降低<230mOsm/（kg·H?O）、血鈉降低<110mmol/L、MCV增大。

三、治療

預(yù)防和控制水過多主要是積極去除病因，治療原發(fā)病。記錄24小時(shí)出入量，控制水的攝入量和避免補(bǔ)液過多，可預(yù)防水過多和病情的加重。

1、輕癥水過多和水中毒：限制進(jìn)水量

2、急重癥水過多和水中毒

保護(hù)心腦功能，糾正低滲狀態(tài)（如利尿脫水）。

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