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    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第11期

    【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    邪正盛衰與虛實(shí)變化的關(guān)系中,“實(shí)”的病機(jī)是

    A.邪氣亢盛,正氣未衰

    B.邪盛正衰同時(shí)存在

    C.正氣旺盛,邪氣衰敗

    D.正氣旺盛,抗邪有力

    E.邪氣已退 ,正氣未復(fù)

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題答案為A。

    總的原則是要做到扶正不留邪,祛邪不傷正。

    (1)扶正,適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。

    (2)祛邪,適用于以邪盛為主要矛盾,而正氣未衰的實(shí)性病證。

    (3)扶正與祛邪兼用,適用于正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的病證。

    (4)先祛邪后扶正,適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反而會(huì)助邪的病證。

    (5)先扶正后祛邪,適用于正虛邪盛,以正虛為主的病人,因正氣過于虛弱,兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正后祛邪。

    實(shí)的病機(jī):實(shí),指邪氣亢盛,是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要特點(diǎn)為邪氣和正氣都比較強(qiáng)盛,正邪相搏,可出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。

    故本題答案選A。

    【中藥學(xué)】

    暑濕郁阻少陽,若心煩重,為熱邪擾心,加

    A.半夏、黃連

    B.豬苓、茯苓

    C.山梔、黃連

    D.梔子、淡豆豉

    E.黃連、蘇葉、生姜

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案與解析:本題答案為D。

    淡豆豉可以歸心經(jīng),可以除煩,宣發(fā)郁熱,梔子清三焦火邪、瀉心火而除煩,所以選擇這兩味藥功效更【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為適宜。

    故本題答案選D。

    【方劑學(xué)】

    厚樸溫中湯的組成中不包括(  )

    A.陳皮

    B.茯苓

    C.白術(shù)

    D.木香

    E.干姜

    學(xué)員提問:厚樸溫中湯為什么用茯苓而不用白術(shù)?

    答案與解析:本題答案為C。

    厚樸溫中湯證,為脾胃虛寒,心腹脹滿,客寒犯胃,寒濕氣滯之證。

    白術(shù),味甘微苦,有補(bǔ)中燥濕。用于此證,有礙寒濕之行。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】而茯苓利水滲濕,無此弊處。

    故本題答案選C。

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    中氣下陷證多見

    A.小便混濁如米泔

    B.小便清長(zhǎng)

    C.小便短赤淋漓澀痛

    D.小便失禁

    E.小便量少浮腫

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案及解析:本題答案為A。

    脾主散精,脾虛氣陷致精微不能正常輸布而反下流膀胱,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故小便渾濁如米泔。

    故本題答案選A。

    【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

    杵狀指(趾)常見于下列疾病,除了

    A.發(fā)紺型先天性心臟病

    B.支氣管擴(kuò)張

    C.膿胸

    D.佝僂病

    E.肺癌

    學(xué)員提問:為什么是D選項(xiàng)?

    答案及解析:本題答案為D。

    杵狀指(趾)常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】膝內(nèi)翻為“O”形腿,膝外翻為“X”形腿。常見于佝僂病及大骨節(jié)病。

    故本題答案選D。

    中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第11期

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      主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30

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