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    口腔白斑病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)

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    在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中,如何簡述口腔白斑病呢,相信很多考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“口腔白斑病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)”信息,希望可以幫助到大家!

    模擬口腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病例,每個病例至少包括2~3種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計。

    白斑分為均質(zhì)型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質(zhì)型(顆粒狀亦稱顆粒─結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀)

    斑塊狀:白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙、柔軟,無癥狀或輕度不適,斑塊也可為乳白色,表面隆起呈結(jié)節(jié)狀,顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,捫之較硬,有不適感。

    顆粒狀:口角區(qū)粘膜多見,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛刺激痛,此型多可查到白色念珠菌感染。

    皺紋紙狀:多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚,周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色,初起無自覺癥狀,有刺激痛。

    疣狀:病損呈乳白色厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質(zhì)稍硬,多發(fā)生于牙槽嵴,唇,上腭,口底等。

    潰病狀:白色斑塊上有潰瘍或糜爛。

    口腔白斑鑒別診斷:

    口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇,次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,患者主觀癥狀有粗糙感,刺痛,味覺減退,局部發(fā)硬,有潰爛史,出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。

    ①白色角化癥:灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高于或微高于粘膜表面,平滑、柔軟無自覺癥狀,去除刺激物,癥狀完全消退。

    ②白色水腫:透明灰白色光滑的“面紗樣”膜,可部分刮去,晚期表面粗糙有皺紋,多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。

    ③白色海綿狀斑痣:又稱白皺褶病,為遺傳性成家族性疾患。

    ④迷脂癥:是皮脂腺錯生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上,有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙,一般無自覺癥狀。

    ⑤扁平苔癬:變化較快,常有充血、糜爛,有時有皮膚病變。

    ⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見,最初為小水皰與潰瘍,后為淡白色,似云霧狀,并可觸及粘膜下纖維性條索。

    ⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,呈乳白色,直徑約0.5~1.0cm,稍高出粘膜表面,中間凹陷,表面軟,下面較硬,假膜不易揭去,損害為黃白色、白堊色,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確。

    治療原則:

    ①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物,殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去;

    ②衛(wèi)生宣教;

    ③0.1~0.3%維A酸軟膏局部涂布;

    ④白斑局部可用魚肝油涂擦;

    ⑤對白斑在治療過程中,如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時,應(yīng)及時手術(shù)切除活檢;

    ⑥中醫(yī)中藥治療。

    上文關(guān)于“口腔白斑病-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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