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    口腔黏膜斑紋-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

    2016-07-26 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    口腔黏膜斑紋是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導第三站病例分析考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,希望對大家的考試有所幫助。

    1.排除假膜性白色病損:口腔黏膜的白色病損多種多樣,但主要包括角化性病損和壞死假膜性病損兩大類。因此首先應(yīng)排除假膜性白色病變。方法是用棉簽、壓舌板刮擦病變部位,假膜性白色病變的白色斑塊易于脫落,即可排除之。

    2.排除白色角化病:口腔黏膜上的角化性病損包括許多不同的疾病,其中首先必須排除由于各種物理化學因素引起的白色角化病。這些疾病從發(fā)病因素、病變性質(zhì)及預后來看,都不同于白斑??谇话装呤且环N公認的癌前病變,有著明顯的癌變潛能。而由各種物理化學因素引起的白色角化病,當刺激因素去除后,病損在l~3個月內(nèi)變薄,最后逐漸消退。

    3.排除口腔毛狀白斑:約30%HIV感染者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害多見于雙側(cè)舌側(cè)緣黏膜,可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。損害呈白色皺褶隆起,不可擦去。多見于男性。

    4.口腔扁平苔蘚:典型的口腔黏膜扁平苔蘚與口腔黏膜白斑易于鑒別,但扁平苔蘚的斑塊狀損害與白斑卻易混淆。通常醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理,口腔白斑多為孤立性損害,扁平苔蘚可在口腔多處發(fā)生;白斑僅局限于口腔,而扁平苔蘚在同一患者的口腔黏膜上可表現(xiàn)出多種形態(tài),并可伴有皮膚損害。必要時,應(yīng)通過活檢做出病理學診斷。

    5.綜合分析:就白斑本身的診斷而言,也應(yīng)當對患者的臨床資料,如發(fā)病因素、性別、年齡、發(fā)病部位、臨床特征以及動態(tài)性觀察等進行綜合分析,且對于某些易于癌變或者臨床診斷有困難者需進行活組織檢查,而不能僅依靠某一方面做出診斷。

    6.組織病理學:診斷白斑的組織病理學表現(xiàn)主要是上皮單純增生和(或)異常增生,一般認為伴有上皮異常增生,尤其是中、重度異常增生者更易癌變。

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導/復習備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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