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    眩暈的病因病機(jī)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

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    一、病因

    1.外感風(fēng)邪風(fēng)性善動,主升發(fā)向上,風(fēng)邪外襲,上擾頭目,故致眩暈。

    2.七情內(nèi)傷憂郁太過,肝失條達(dá),肝郁化火,或惱怒傷肝,肝陽上亢,上擾清空,發(fā)為眩暈;憂思太過,傷及脾胃,氣血生化乏源,清竅失養(yǎng),或驚恐傷腎,腎精虧虛。髓海失養(yǎng),亦可發(fā)為眩暈。

    3.飲食不節(jié)膏粱厚味,饑飽無度,過食生冷,均可損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚而成痰,痰飲水濕上犯清竅,或飲食不節(jié),脾胃日虛。氣血生化乏源,清竅失養(yǎng)均可發(fā)為眩暈。

    4.勞倦過度勞倦傷脾,氣血不足,或房事不節(jié)。腎精虧虛,均可導(dǎo)致清竅失養(yǎng)而發(fā)為眩暈。

    5.年邁體衰年邁體衰,腎之精氣不足,脾氣不充,氣血生化不旺,清竅失養(yǎng)可發(fā)為眩暈。

    6.久病失血大病、久病均可傷及氣血陰陽,致腦髓失養(yǎng)發(fā)為眩暈;失血日久,氣血虧虛,無以上充腦髓,易致眩暈。

    7.跌仆墜損頭顱外傷,瘀血停留,腦脈阻滯,發(fā)為眩暈。

    此外凡外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),勞欲過度,大病之后,亦均可誘發(fā)或加重 本病。

    二、病機(jī)

    1.發(fā)病由外感風(fēng)邪、情志郁勃、飲食不節(jié)、跌仆墜損所致之眩暈,一般呈急驟發(fā)作;而老年氣衰、久病或失血、不寐、癲癇所致之眩暈,多為緩慢發(fā)生,但可呈陣發(fā)性加劇。

    2.病位眩暈病位在腦,但與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。其中又以肝為主。

    3.病性氣血不足,肝腎陰虛為病之本,風(fēng)、火、痰、瘀為病之標(biāo)。臨床見證往往標(biāo)本兼見,虛實交錯。

    4.病勢總的趨勢是病初以風(fēng)、火、痰、瘀實證為主,久則傷肝及脾及腎,最終可致肝脾腎俱虛。

    5.病機(jī)轉(zhuǎn)化。眩暈以本虛標(biāo)實為主。早期一般標(biāo)實證候多,如肝陽上亢、痰濁中阻、瘀血內(nèi)阻、外感風(fēng)邪等;中期由于腎水不足,肝陽上亢,尤其年邁精衰者,往往轉(zhuǎn)化為腎精虧虛證或氣血不足之證,病機(jī)復(fù)雜,病情較重,且常易發(fā)生變證、壞證。

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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