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    下關(guān)穴-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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    下關(guān)穴,人體穴位之一,在面部,在顴骨下緣中央與下頜切跡之間的凹陷中。屬足陽明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴,出自《靈樞·本輸》,為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經(jīng)》。主治面口病證,耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。操作方法為平刺0.5~1寸。

    名稱釋義:下,指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關(guān),關(guān)卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關(guān)卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣,上行至本穴后,水濕之氣中的濁重部分冷降歸地,本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴(yán)格把關(guān)的作用,故名。

    定位:在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,張口時隆起;正坐或仰臥,閉口取穴。

    簡單說明:下關(guān)穴在面部,耳前方,顴骨與下頜之間的凹陷處。合口有孔,張口即閉。

    臨床運(yùn)用:

    (1)牙痛、牙齦腫痛、牙關(guān)開合不利,口噤。

    用穴義:本穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處,是牙齒開合之機(jī)關(guān),且屬足陽明經(jīng),其經(jīng)脈人上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,上述病證取本穴常用于治療齒痛、牙關(guān)不力、口噤等癥,對風(fēng)火上沖和陽明熱盛所致者效果更優(yōu)。

    (2)面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜。

    用穴義:足陽明經(jīng)循行于口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛,對于多種原因?qū)е碌拿嫱?、口眼歪斜均可選用,常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布,深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配,并支配咬肌,下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。

    (3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿。

    用穴義:本穴位于耳前,其陽明經(jīng)脈“上耳前,過客主人”,其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會,足少陽經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中,出走耳前”。因此針本穴有疏風(fēng)清熱,直達(dá)利竅,消腫止痛之功,適用于耳部多種疾患。

    (4)眩暈、頸腫。

    用穴義:風(fēng)火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關(guān),屬陽明經(jīng),陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),其經(jīng)脈循行于頭、頸部,且與足少陽、足太陽等經(jīng)交會,用本穴可清泄三經(jīng)火熱,治上證屬熱者。

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    直播時間:1月6日-1月28日

    直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

    直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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