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    考前必看知識點!《中藥綜合》常見病辯證集合(下)

    2021-09-02 17:06 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助大家更好的復(fù)習,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理了常見病的辯證論治是《中藥綜合》常見考點,以不同病癥為出發(fā)點,歸納總結(jié)常見病癥的辯證論治,可有助于各位備考小伙伴進行掌握和記憶,以便于順利通過執(zhí)藥考試,成功上岸!

    十六、痹證(關(guān)節(jié)痹痛)★★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    行痹

    肢體關(guān)節(jié)疼痛游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脈浮或浮緩

    祛風通絡(luò),散寒除濕

    防風湯

    痛痹

    肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,苔薄白,脈弦緊。

    溫經(jīng)散寒,祛風除濕

    烏頭湯

    著痹

    肢體關(guān)節(jié)酸痛,重著,肌膚麻木不仁。苔白膩,脈濡緩。

    祛濕通絡(luò),祛風散寒

    薏苡仁湯

    風濕熱痹

    關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,苔黃燥,脈滑數(shù)。

    清熱通絡(luò),祛風除濕

    白虎桂枝湯

    肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,舌質(zhì)暗紅,脈細澀。

    補腎祛寒為主,佐以活血通絡(luò)之品。

    補腎祛寒治

    氣虛血虧

    關(guān)節(jié)酸沉,綿綿而痛,麻木尤甚,舌質(zhì)淡紅欠潤滑,苔黃或薄白,脈多沉虛而緩。

    益氣養(yǎng)血活絡(luò)為主,佐以舒筋之品

    榮筋丸

    十七、中暑★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    陽暑

    頭昏,心煩悶,口渴多飲,全身疲軟,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)

    清涼解暑,益氣生津

    綠豆湯、地骨皮湯、金銀花露,重者清暑益氣湯

    陰暑

    精神衰憊,肢體困倦,頭昏嗜睡,舌淡,苔薄膩,脈濡細。

    發(fā)表解暑,除濕和中

    藿香正氣散

    十八、瘡癤★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    熱毒蘊結(jié)

    癤腫,伴有發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘,苔黃,脈數(shù)

    清熱解毒

    五味消毒飲

    暑熱浸淫

    發(fā)于夏秋季節(jié),以兒童及產(chǎn)婦多見,苔薄膩,脈滑數(shù)

    消暑化濕解毒

    內(nèi)服用清暑湯外用三黃洗劑,金黃散

    十九、乳癖★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    肝郁痰凝

    多見于青壯年婦女,單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊,伴有胸悶脅脹,心煩口苦。舌苔薄黃,脈弦滑。

    疏肝理氣,化痰消堅

    消核片

    沖任失調(diào)

    乳房腫塊,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。

    溫陽化痰,兼以疏肝解郁

    二仙湯

    二十、癮疹★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    風熱犯表

    風團色紅,灼熱,遇熱則劇,得冷則減,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)

    辛涼透表,祛風清熱

    桑菊飲

    風寒束表

    風團色淡微紅,遇風、冷后皮疹加重,得溫則緩,舌淡胖,苔白,脈浮緊或遲緩。

    祛風散寒,調(diào)和營衛(wèi)

    荊防敗毒散

    血虛風燥

    風疹反復(fù)發(fā)作,舌紅少津或舌質(zhì)淡,脈沉細

    滋陰養(yǎng)血,疏散風邪

    當歸飲子

    二十一、痔瘡★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    內(nèi)痔

    風傷腸絡(luò)

    大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,舌紅,苔薄白或薄黃,脈弦數(shù)。

    清熱涼血祛風

    涼血地黃湯

    濕熱下注

    便血,色鮮紅肛門灼熱。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    清熱除濕,活血化瘀

    五神湯

    氣滯血瘀

    肛內(nèi)腫物脫出,墜脹疼痛,觸痛明顯。舌質(zhì)黯紅,苔白或黃,脈弦細澀。

    活血化瘀。

    活血化瘀湯

    脾虛氣陷

    肛門墜脹,面色少華,舌淡胖,邊有齒痕,舌苔薄白,脈弱。

    健脾溫中,固脫止血。

    黃芪建中湯

    外痔

    氣滯血瘀

    肛緣腫物突起,局部可觸及硬性結(jié)節(jié)。舌黯紅,苔淡黃,脈弦澀。

    活血化瘀,理氣通便。

    桃仁承氣沁湯

    濕熱下注

    肛緣腫物隆起,灼熱疼痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    清熱利濕,消腫止痛。

    防風秦艽湯

    脾虛氣陷

    肛緣腫物隆起,納少便溏。舌淡胖,苔薄白,脈細弱無力。

    調(diào)理脾胃,升陽固脫。

    補中益氣湯

    二十二、跌打損傷★

    略。

    二十三、月經(jīng)不調(diào)★★★

    (一)月經(jīng)先期

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    脾氣虛弱

    月經(jīng)周期提前,量多色淡質(zhì)稀,神疲乏力舌淡紅,苔薄白,脈虛緩無力。

    補脾益氣,固沖調(diào)經(jīng)。

    補中益氣湯

    心脾兩虛

    月經(jīng)提前,量多色淡質(zhì)稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脈細弱。

    養(yǎng)心健脾,固沖調(diào)經(jīng)

    歸脾湯

    腎氣虛證

    月經(jīng)提前,量多色淡質(zhì)稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脈沉細而弱。

    補腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)

    固陰煎

    肝經(jīng)郁熱

    經(jīng)期超前,量多少不定,色紫紅有塊,胸脅脹滿,喜嘆息。舌黯紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。

    疏肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)

    丹梔逍遙散

    陽盛血熱

    經(jīng)行超前,經(jīng)血量多,色深紅或紫黑,喜冷飲,便秘尿赤。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或洪滑。

    清熱瀉火,涼血調(diào)經(jīng)。

    清經(jīng)散

    陰虛血熱

    月經(jīng)提前,心熱,舌體瘦小色紅,少苔或無苔,脈細數(shù)。

    養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

    兩地湯

    (二)月經(jīng)后期

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    腎虛血少

    經(jīng)期錯后,腰膝酸軟,舌淡黯,苔薄白,脈沉細無力。

    補腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

    歸腎丸

    血虛寒證

    經(jīng)期錯后,喜熱喜按,舌淡,苔白,脈沉遲無力。

    溫經(jīng)扶陽,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

    大營煎

    血實寒證

    經(jīng)期錯后,經(jīng)色紫黯,夾有血塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,舌質(zhì)黯,苔白脈沉緊或沉遲。

    溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng)

    溫經(jīng)湯

    氣滯血瘀

    經(jīng)期延后經(jīng)色黯紅,或有血塊,精神抑郁,舌苔正常,脈弦。

    理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)

    膈下逐瘀湯

    痰濕郁阻

    經(jīng)期錯后,頭暈體胖,舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈滑。

    燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)

    芎歸二陳湯

    (三)月經(jīng)先后無定期

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    腎虛證

    月經(jīng)先后不定,其色淡黯,腰膝酸軟,舌淡,苔薄白,脈沉細

    補腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

    固陰煎

    脾虛證

    經(jīng)行或先或后,納呆食少,舌淡,苔薄白,脈緩

    補脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

    歸脾湯

    肝郁證

    經(jīng)行或先或后,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。

    疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)

    逍遙散

    (四)月經(jīng)過多

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    脾虛證

    暴崩下血量多,精疲,氣短懶言,大便溏薄。舌淡苔薄,脈沉弱。

    補氣攝血,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

    固本止崩湯

    血瘀證

    經(jīng)來量多,色紫黑有塊,小腹疼痛,拒按,瘀塊排出后則疼痛減輕。舌質(zhì)暗或舌邊有瘀點,脈澀。

    活血化瘀,調(diào)經(jīng)止血

    失笑散

    二十四、痛經(jīng)★★★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    氣滯血瘀

    每于經(jīng)前一二日或月經(jīng)期小腹脹痛,拒按,舌紫黯或有瘀點,脈弦或弦滑。

    理氣化瘀止痛。

    膈下逐瘀湯

    陽虛內(nèi)寒

    經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒。脈沉,苔白潤

    溫經(jīng)暖宮止痛。

    溫經(jīng)湯

    寒濕凝滯

    經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹痛,得熱痛減,按之痛甚,苔白膩,脈沉緊

    散寒除濕,化瘀止痛

    少腹逐瘀湯

    濕熱下注

    經(jīng)前小腹疼痛拒按,有灼熱感,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或濡數(shù)。

    清熱除濕,化瘀止痛

    清熱調(diào)血湯

    氣血虛弱

    經(jīng)后一二日或經(jīng)期小腹隱隱作痛,舌質(zhì)淡,脈細弱。

    益氣補血止痛。

    圣愈湯

    肝腎虛損

    經(jīng)行后一二日內(nèi)小腹綿綿作痛,腰部酸脹,苔薄白或薄黃,脈細弱。

    益腎養(yǎng)肝止痛

    調(diào)肝湯

    二十五、帶下病★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    脾虛證

    帶下色白或淡黃,如涕如唾,舌淡苔白膩,脈緩弱。

    健脾益氣除濕

    完帶湯

    腎虛證

    白帶清冷,腰酸如折,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲。

    溫腎助陽,澀精止帶

    內(nèi)補丸

    濕熱證

    帶下量多,色黃如膿,舌紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或弦數(shù)。

    清熱利濕止帶。

    止帶方

    二十六、積滯★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    食滯

    面黃肌瘦,腹痛脹滿拒按,嘔吐食物殘渣,夜睡不寧,大便干結(jié)或溏瀉穢臭·舌質(zhì)紅、苔垢。

    消食導(dǎo)滯,和中健脾

    傷乳用消乳丸,傷食用保和丸

    脾虛

    面色黃暗無華,形體消瘦,毛發(fā)枯焦,舌質(zhì)淡紅,苔膩,脈濡細而滑

    益氣消積理脾

    消積理脾湯

    二十七、厭食★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    脾運失健

    納呆,形體偏瘦,舌苔白膩或微黃,脈尚有力

    和脾助運

    枳術(shù)丸

    脾胃氣虛

    厭食拒食,食少便多,苔薄凈或薄白,脈無力。

    健脾益氣

    參苓白術(shù)散

    胃陰不足

    口干多飲,不喜進食,舌偏紅少津,苔少或花剝,脈細

    養(yǎng)胃育陰

    養(yǎng)胃增液湯

    二十八、鼻淵★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    肺經(jīng)熱盛

    涕黃而量多,間歇或持續(xù)鼻塞,發(fā)熱,舌苔白或微黃,脈浮數(shù)。

    芳香宣竅,祛風清熱

    蒼耳子湯

    膽經(jīng)郁熱

    鼻涕黃濁黏稠如膿樣,口苦,咽干,目眩,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。

    清膽瀉熱、行氣通竅

    龍膽瀉肝丸

    脾經(jīng)濕熱

    涕多而黃濁,體重肢倦,食欲缺乏,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

    清脾瀉熱,利濕祛濁。

    加味四苓散

    肺氣虛寒

    涕稀如蛋清,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈緩。

    溫肺補氣、疏風散寒。

    溫肺止流丹

    脾氣虛弱

    倦怠懶言,食少腹脹,便溏尿清。舌質(zhì)淡,舌苔白潤,脈緩弱。

    健脾益氣,滲濕利竅。

    補中益氣湯

    二十九、口瘡★

    口瘡分為實證(脾胃積熱、心經(jīng)火熱)和虛證(心血不足、腎陰虧虛、脾腎陽虛)。

    (一)實證

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    脾胃積熱

    每于過食煎炒辛辣而發(fā),口瘡多發(fā)于口頰唇部。

    清熱利膈。

    涼膈散

    心經(jīng)火熱

    口瘡多見于舌部

    清心瀉火。

    導(dǎo)赤散

    (二)虛證

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    心血不足

    常兼虛煩心悸,失眠,多夢。

    養(yǎng)血清熱

    四物湯

    腎陰虧虛

    常兼煩熱,耳鳴,腰膝疲軟,夢遺。舌嫩少苔,脈細數(shù)

    ]滋陰降火

    知柏地黃丸

    脾腎陽虛

    口瘡日久,潰面終難愈合,舌淡白,脈遲無力。

    溫腎補脾。

    補中益氣湯

    桂附八味丸

    三十、咽喉腫痛★★

    分型

    辨證要點

    治法

    方藥

    風熱外襲

    咽部疼痛,伴見發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈浮數(shù)。

    疏風清熱,解毒利咽。

    疏風清熱湯

    火毒上攻

    咽喉疼痛紅腫,伴高熱、舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

    泄熱解毒,利咽消腫

    清咽利膈湯

    虛火上炎

    自覺咽中不適,微痛,干癢,舌紅,苔少,脈細數(shù)

    養(yǎng)陰清肺或滋陰降火,清利咽喉

    養(yǎng)陰清肺湯

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