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    執(zhí)業(yè)藥師輔導——抗組胺藥及其應用

    2021-01-08 12:39 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “執(zhí)業(yè)藥師輔導——抗組胺藥及其應用”是執(zhí)業(yè)藥師知識點,為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理出如下相關知識:

    體內(nèi)組胺受體有H1、H2、H3三種亞型,其中H1受體多分布于毛細血管、支氣管、腸道平滑肌,當H1受體活化時,可引起過敏性蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫伴隨的瘙癢、喉痙攣及支氣管痙攣等反應。H2受體則主要分布于胃壁細胞及血管平滑肌細胞,具有促進胃酸分泌及毛細血管擴張等作用。臨床常用的主要是組胺H1受體拮抗藥,如苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等,是目前應用最廣泛的非特異性異??棺儜B(tài)反應藥,能與組織胺競爭效應細胞上的組胺H1受體,使組胺不能同H1受體結(jié)合,從而抑制其引起過敏反應的作用。

    抗組胺藥的臨床用途廣泛。除了治療速發(fā)變態(tài)反應外,也常用于防止藥物反應和輸血反應;這類藥物大多有中樞抑制和麻醉作用,所以也用于輔助治療某些精神病和神經(jīng)病;它對前庭有抑制作用,所以又適用于梅尼埃爾氏病所致的眩暈、暈車等場合;此外,它還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮(zhèn)靜,或作為麻醉前用藥。它對支氣管平滑肌的解痙作用較差,這是因為哮喘發(fā)作時,白三烯收縮支氣管平滑肌的作用遠較組胺為明顯的緣故。所以抗組胺藥不作為治療哮喘的主要藥物。H2受體拮抗劑主要用于治療胃和十二指腸潰瘍。H1受體拮抗劑大多有引起困倦的副作用,所以司機、高空作業(yè)者、操作高速轉(zhuǎn)動機器的工人等應慎用。息斯敏、特非那丁等沒有這方面的副作用。

    應用:常用的H1受體拮抗劑

    撲爾敏(chlortrimeton,chlorpheniramine)口服: 成人 4mg tid。小兒 0.35mg/kg/天,分3——4次。肌注:5——20mg/次。

    異丙嗪(promethazine,phenergan)口服:12.5——25mg,qd——bid。針劑,2ml含50mg,肌注25mg——50mg,qd。也可加在500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜滴,qd。

    常用的H2受體拮抗劑

    法莫替丁 Famotidine(胃舒達)

    作用機理:為H2受體桔杭劑。本品的作用比甲氰咪肌和甲硝呋胺更強,據(jù)報導其強度比甲氰咪胍大30倍以上,比甲硝呋胺(即雷尼替丁)大6倍以上,其作用時間也較長,約較上述兩藥長1/3,因此本品具有效力強,副作用少,使用更安全的特點。

    功能:為用于胃及十二脂腸潰瘍、反流性食管炎等較好的藥物。

    注意事項:不良反應較少,有時可有頭痛、便秘等。肝腎功能不良、孕婦、小兒慎用。

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的“執(zhí)業(yè)藥師輔導——抗組胺藥及其應用”的相關介紹,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!

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