藥二考點(diǎn)及試題:鎮(zhèn)靜與催眠藥典型不良反應(yīng)和禁忌
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1.苯二氮(艸卓)類
(1)常見:覺醒后,肌無力、嗜睡、步履蹣跚、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知障礙等“宿醉”現(xiàn)象。
(2)依賴性:長(zhǎng)期用藥,會(huì)發(fā)生依賴性,突然停藥可出現(xiàn)撤藥癥狀。
(3)呼吸抑制、顯著的神經(jīng)肌肉呼吸無力、妊娠期、新生兒禁用。
(4)嚴(yán)重肝損害者禁用硝西泮、氟西泮。
2.巴比妥類
(1)常見嗜睡、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象。
(2)依賴性:長(zhǎng)期用藥可發(fā)生藥物依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷綜合征。
(3)過敏反應(yīng):皮疹,剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征。
3.醛類:
常見:頭暈、笨拙、宿醉。
嚴(yán)重的不良反應(yīng):心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。
4.褪黑素類-雷美替胺
常見:有嗜睡、頭暈、惡心、乏力和頭痛??赡馨l(fā)生催乳素水平升高和睪丸素水平下降。
模擬練習(xí)題舉例
多項(xiàng)選擇題
地西泮的不良反應(yīng)有
A.嗜睡、精神依賴
B.可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)
C.心律失常
D.帕金森綜合征
E.凝血機(jī)制障礙
【答案】 A、B
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