《中藥學(xué)綜合知識與技能》每周必讀--中醫(yī)基礎(chǔ)理論（第1期）是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的專業(yè)師資精心編寫，為讓大家能順利備戰(zhàn)執(zhí)業(yè)中藥師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述

二、癥、證、病的概念

1.癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀；（病人異常的主觀感覺和行為表現(xiàn)）

2.病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征；（醫(yī)生最終對患者病情的定性）

3.證，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。（一般包括五臟六腑、精氣血津液、八綱、六淫邪氣、發(fā)病病機等）

備注：可以聯(lián)系第三章的病證的辨證論治來理解體會癥、證、病三者的區(qū)別。

三、辨證與論治的概念

1.辨證論治：中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本原則。

2.辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

3.論治，也稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。

4.兩者的關(guān)系：辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。

四、辨病與辨證的關(guān)系

中醫(yī)臨床認識和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。比如：感冒，首先確定患者得了感冒，感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚感冒屬于風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表的方法，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?

五、“同病異治”與"異病同治”

1.“同病”指的是同一種疾?。?quot;異病”指的是不同的疾??；

2.“異治”指的是采用不同的治法；“同治”指的是采用同一種治法；

3.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

4.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可以采用同一種治法來治療。

5.中醫(yī)治療疾病，著眼于"證"的區(qū)別。

6.同病異治=證異治亦異

比如：感冒，致病因素和機體反應(yīng)不同，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

“同病”指的是同為感冒這一種疾病；

“證異”指的是病機不同，風(fēng)寒感冒的病機為風(fēng)寒表證，風(fēng)熱感冒的病機為風(fēng)熱表證；

“異治”或者“治亦異”指的是，同種疾病，病機不同，采用的治法也不同。風(fēng)寒表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理；風(fēng)熱表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)熱，辛涼解表。

7.異病同治=證同治異同

比如：胃下垂和子宮脫垂，發(fā)病的部位不同，屬于兩種不同的疾病。

“異病”指的是胃下垂和子宮脫垂屬于兩種不同的疾病；

“證同”指的是雖然疾病不同，但是疾病的病機是相同的，均為氣陷引起的疾病，證候為氣陷證；

“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同，但是病機相同，因此治法也是相同的。氣陷證引起的疾病，需要補中益氣，選用補中益氣丸進行治療。

六、題目演練

1.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本（主要）特點是

A.陰陽五行學(xué)說為其理論框架

B.藏象學(xué)說為理論核心

C.異病同治和同病異治

D.整體觀念與辨證論治

E.望、聞、問、切為診病方法

【答案】D

2.下列不屬于"證候"概念的是

A.風(fēng)寒感冒

B.肝陽上亢

C.心血虧虛

D.心脈痹阻

E.煩躁易怒

【答案】E

3.證候不包括

A.四診檢查所得

B.內(nèi)外致病因素

C.疾病的特征

D.疾病的性質(zhì)

E.疾病的全過程

【答案】E

4.臨床上因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮脫垂，都可采用升提中氣法治療，此屬

A.因人制宜

B.同病異治

C.審因而治

D.異病同治

E.辨病而治

【答案】D

5.治療感冒可分別采用辛溫解表或辛涼解表，其理論依據(jù)是

A.因人制宜

B.同病異治

C.辨證而治

D.異病同治

E.辨病而治

【答案】E

未完待續(xù)……

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