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    最后一波,2021《中藥綜》備考前測試,測測你現(xiàn)在的知識儲備

    2021-01-11 14:43 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始,你準備好了嗎?你的藥學基礎(chǔ)水平如何?為了幫助廣大考生了解自身水平,小編整理了部分《中藥學綜合知識與技能》基礎(chǔ)題,快來看看你能打多少分!

    一、最佳選擇題

    1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過程是

    A.藥物重整

    B.中藥知識科普

    C.中藥藥物警戒

    D.中藥藥學信息服務

    E.臨方炮制研究

    【正確答案】A

    【答案解析】藥物重整(medicationreconciliation)是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑,比較患者目前的整體用藥情況(包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補充劑等)與醫(yī)囑是否一致,以保證患者用藥安全的過程。其目的是獲取和確認患者的既往用藥史,消除故意的/非故意的處方不一致,做好用藥評估,預防醫(yī)療過程中的藥品不良事件,避免漏服藥物、重復用藥、劑量錯誤和藥物不良相互作用等。

    2.保存了大量的民間驗方,也是中國古代收方最多的方書是

    A.《備急千金要方》

    B.《肘后備急方》

    C.《太平圣惠方》

    D.《普濟方》

    E.《重修政和本草》

    【正確答案】D

    【答案解析】《普濟方》收方61739首,原有插圖239幅,保存了大量的民間驗方。是中國古代收方最多的方書,為研究復方用藥提供了極為珍貴的資料。朱為醫(yī)藥學的發(fā)展做出了較大的貢獻,使明初及其以前的醫(yī)藥資料得以保存。今有鉛印本共十冊,僅有文無圖。十冊鉛印本是以《四庫全書》版排印,共1960論,2175卷,778法,載方61739首。

    3.對胃腸道有刺激性的藥物忌苦寒傷胃藥,服用方法是

    A.飯前服

    B.飯后服

    C.清晨服

    D.睡前服

    E.飯中服

    【正確答案】B

    【答案解析】飯后服:對胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服;病在胸膈以上,如頭痛、眩暈、目疾、咽痛等宜飯后服,使藥效停留于上焦,便于發(fā)揮藥效。

    4.臨床上感冒由于病因病機和患者體質(zhì)的不同,因而有辛涼解表、辛溫解表、益氣解表等相應治法,主要依據(jù)是

    A.體征不同

    B.癥狀不同

    C.證候不同

    D.病機相同

    E.診法不同

    【正確答案】C

    【答案解析】中醫(yī)認為,同一種疾病可以包括幾種不同的證,不同的疾病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證,因此,在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?!巴‘愔巍保侵竿环N疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應不同,或處于不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。

    5.某男,19歲,形體偏瘦,面色紅潤,精力旺盛,喜飲冷水,易出汗,性格外向,喜動,易急躁。其體質(zhì)類型應辨為

    A.氣郁質(zhì)

    B.陽虛質(zhì)

    C.偏陽質(zhì)

    D.偏陰質(zhì)

    E.陰陽平和質(zhì)

    【正確答案】C

    【答案解析】偏陽質(zhì)是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為:形體適中或偏瘦,但較結(jié)實;面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚,皮膚易生瘡癤;食量較大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黃赤;平素畏熱喜冷,耐冬不耐夏,或體溫略偏高;動則易出汗,口渴喜冷飲;精力旺盛,動作敏捷,反應靈敏,性欲較強,喜動好強;性格外向,易急躁;唇、舌偏紅,苔薄易黃,脈象多數(shù)或細弦。故本題答案選C。

    二、配伍選擇題

    1.A.齒

    B.發(fā)

    C.骨

    D.肉

    E.爪

    1)“血之余”是指

    【正確答案】B

    【答案解析】發(fā),即頭發(fā),發(fā)的生機根于腎。腎精生血,血能生發(fā),發(fā)的生長,賴血以養(yǎng),故“發(fā)為血之余”。

    2)“筋之余”是指

    【正確答案】E

    【答案解析】爪,即爪甲,包括指甲和趾甲。中醫(yī)學認為,爪乃筋之延伸到體外的部分,故稱“爪為筋之余”。

    3)“骨之余”是指

    【正確答案】A

    【答案解析】腎在志為恐,在體為骨,齒為骨之余,其華在發(fā),開竅于耳及前后二陰,在液為唾,與冬氣相通應。

    2.A.胃氣

    B.宗氣

    C.衛(wèi)氣

    D.元氣

    E.營氣

    1)根于腎,通過三焦而流行于全身的是

    【正確答案】D

    【答案解析】元氣根于腎,通過三焦而流行于全身,內(nèi)至臟腑,外達肌膚腠理。

    2)走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的是

    【正確答案】B

    【答案解析】宗氣的生理功能:上走息道以行呼吸,貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱,氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,視聽功能,心搏的強弱及其節(jié)律等,皆與宗氣盛衰有關(guān)。

    3)由水谷精氣的精華部分所化生的氣是

    【正確答案】E

    【答案解析】營氣,又稱“榮氣”,與衛(wèi)氣相對而言,營氣行于脈內(nèi)而屬陰,故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。

    4)運行于脈外,活動力特別強,流動迅速的氣是

    【正確答案】C

    【答案解析】衛(wèi)氣活動力特別強,流動迅速,故不受脈管的約束,可運行于皮膚、分肉之間,布散于全身內(nèi)外上下。

    3.A.癲病

    B.失神

    C.癇病

    D.狂病

    E.假神

    1)突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動,多為

    【正確答案】C

    【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動,多屬痰迷心竅、肝風內(nèi)動的癇病。

    2)煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、打人毀物,多為

    【正確答案】D

    【答案解析】煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏,多屬痰火擾心的狂病。

    3)表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂,繼而精神發(fā)呆,多為

    【正確答案】A

    【答案解析】表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂、繼而精神發(fā)呆、哭笑無常的,多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病。

    三、綜合分析選擇題

    1.某男,45歲。胃脘疼痛伴急躁易怒,胸脅脹滿,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦,某醫(yī)生診斷為“肝胃不和”。根據(jù)五行學說,回答以下問題。

    1)肝與胃在五行中分別屬于

    A.水與火

    B.金與木

    C.水與金

    D.木與土

    E.土與水

    【正確答案】D

    【答案解析】肝屬木。脾屬土,脾與胃相表里,所以胃也屬土。

    2)“肝胃不和”在五行關(guān)系上屬

    A.相生

    B.相克

    C.相乘

    D.相侮

    E.制化

    【正確答案】C

    【答案解析】相乘,是相克太過致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆,影響脾胃的運化功能,即木旺乘土。此題患者“急躁易怒,胸脅脹滿”定位在肝,影響了脾胃的運化功能,故而出現(xiàn)胃脘疼痛。

    3)該病經(jīng)治療后胃脘疼痛消除,但其余癥狀未解,并出現(xiàn)咳嗽、咯血,重新診斷為“肝火犯肺”。按五行關(guān)系,此屬

    A.母病及子

    B.子病及母

    C.相乘

    D.相侮

    E.母子

    【正確答案】D

    【答案解析】肝屬木,肺屬金,正常時金克木?,F(xiàn)肝病傳及肺病,為“反克”,即為相侮。

    4)針對肝火犯肺應采用的相應治法為

    A.益火補土法

    B.抑木扶土法

    C.培土生金法

    D.瀉南補北法

    E.佐金平木法

    【正確答案】E

    【答案解析】佐金平木法:滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足,肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當清肝火為主,兼以滋肺降氣。

    2.某男,48歲,病起5日,惡寒發(fā)熱,身熱顯著,發(fā)熱較重,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽氣急,痰稠色黃,咽痛咽紅,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

    1)此患者辨證當屬

    A.風寒感冒

    B.風熱感冒

    C.暑濕感冒

    D.時行感冒

    E.體虛感冒

    【正確答案】B

    【答案解析】風熱感冒【癥狀】身熱較著,微惡風,頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

    2)根據(jù)患者癥狀,可選用的治法是

    A.辛涼解表

    B.辛溫解表

    C.祛暑解表

    D.滋陰解表

    E.益氣解表

    【正確答案】A

    【答案解析】風熱感冒

    【癥狀】身熱較著,微惡風,頭脹痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

    【治法】辛涼解表,宣肺清熱。

    3)治療時可選用的方劑是

    A.荊防敗毒散加減

    B.銀翹散加減

    C.清瘟敗毒飲加減

    D.參蘇飲加減

    E.桑杏湯加減

    【正確答案】B

    【答案解析】風熱感冒可選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散。

    4)患者根據(jù)醫(yī)師處方服藥后,出現(xiàn)惡心不適,應對方劑作何調(diào)整

    A.生牛蒡子改為清炒牛蒡子

    B.薄荷葉更換為薄荷梗

    C.生甘草改為炙甘草

    D.減少牛蒡子的用量

    E.減少苦桔梗的用量

    【正確答案】E

    【答案解析】銀翹散的合理用藥與用藥指導

    (1)飲片選擇:銀翹散出自清代《溫病條辨》。選用荊芥穗,長于散風解表;選用生牛蒡子,生用辛苦性寒,長于疏散風熱、解毒散結(jié),而清炒后能緩和寒滑之性,如果患者平素便溏則可選擇;薄荷葉偏于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于下氣寬中,本方選用薄荷葉;選用生甘草,性平偏涼,清熱解毒,緩和藥性、調(diào)和百藥。

    (2)劑量建議:本方以金銀花、連翹為君,原方用量最大,若患者平素脾虛,則二者用量宜小。原方牛蒡子用六錢,如果患者平時脾胃虛弱,則用量宜小,或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六錢,如果患者用藥后出現(xiàn)惡心不適,則可適當減量。

    (3)煎法服法:原方用解葦根湯煎(現(xiàn)代多用蘆根入煎)。煎煮時“香氣大出,即取服,勿過煎”,因為該藥輕清,過煎則味濃效差,煎煮時薄荷后下為宜。服用方法為每日2次,病重者每日3次。

    四、多項選擇題

    1.執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)師開展用藥咨詢服務的內(nèi)容包括

    A.價格信息

    B.新藥信息

    C.合理用藥信息

    D.藥物相互作用和禁忌證

    E.藥品不良反應信息

    【正確答案】BCDE

    【答案解析】執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾個方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務。

    (1)新藥信息

    (2)合理用藥信息

    (3)藥品不良反應

    (4)藥物相互作用和禁忌證

    2.陰陽偏衰的治療原則有

    A.補其不足

    B.實者瀉之

    C.虛則補之

    D.損者益之

    E.損其有余

    【正確答案】ACD

    【答案解析】本題考查陰陽的關(guān)系在治療上的應用。

    補其不足、損者益之、虛則補之都屬不足之虛性病證的治療原則,故可用于陰陽偏衰所致病證的治療。

    3.根據(jù)中醫(yī)理論,屬于反治法的有

    A.寒因寒用

    B.寒者熱之

    C.通因通用

    D.熱者寒之

    E.熱因熱用

    【正確答案】ACE

    【答案解析】反治:主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

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