舊書不厭百回讀，熟讀精思子自知。“膽堿酯類代表藥物”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.膽堿酯類的結(jié)構(gòu)與作用

膽堿酯類化學(xué)結(jié)構(gòu)與乙酰膽堿很相似，僅有兩處不同：一是用氨甲?；媪艘阴Ｄ憠A的乙?；欢窃诩句@氮原子的β位上，可以帶有一個甲基。此甲基的存在，使M受體激動作用與乙酰膽堿相同，但N受體激動作用大大減弱，于是成為選擇性M受體激動劑。同時因為甲基的立體障礙，使酯鍵對膽堿酯酶的穩(wěn)定性也有所增強(qiáng)。

2.膽堿酯類的穩(wěn)定性

膽堿酯類藥物的化學(xué)穩(wěn)定性和對膽堿酯酶的穩(wěn)定性都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乙酰膽堿，這主要是由于用氨甲?；媪艘阴；木壒?。氨甲酰基由于氮上孤電子對的參與，其羰基碳的親電性較乙酰基為低，因此較不易被化學(xué)和酶促水解。

3.膽堿酯類代表藥物

氯貝膽堿亦為季銨類化合物，極易溶于水。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理其水溶液于l200C消毒20min不會發(fā)生變色或失效?？诜行В谖改c道吸收慢。由于不易被乙酰膽堿酯酶水解，作用時間長于乙酰膽堿。其5異構(gòu)體的活性大大高于R異構(gòu)體。氯貝膽堿為選擇性M受體激動劑，尤其對胃腸道和膀胱平滑肌的選擇性較高，對心血管系統(tǒng)幾無影響。臨床主要用于手術(shù)后腹脹、尿潴留以及其他原因所致的胃腸道或膀胱功能異常。

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