【備考干貨】執(zhí)業(yè)藥師考試——西藥學考點匯總,速記!
距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還有191天,考生們都在爭分奪秒的學習中,有些考生在備考的時候經(jīng)常會忘記之前的知識點,或者是混淆兩個相似的考點?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了【備考干貨】執(zhí)業(yè)藥師考試西藥學考點匯總,希望對大家的備考有所幫助!
(1)調(diào)控溫度;
(2)調(diào)節(jié)PH;
(3)改變?nèi)軇?/p>
(4)溫度水分及濕度;
(5)遮光;
(6)驅(qū)逐氧氣;
(7)加入抗氧劑或金屬離子絡(luò)合劑;
(8)穩(wěn)定化的其他方法。
顆粒劑可分為可溶顆粒(通稱為顆粒)、混懸顆粒、泡騰顆粒、腸溶顆粒、緩釋顆粒和控釋顆粒等。
(1)劑型:將藥物制成適合某種給藥途徑的適宜形式,即一類藥物制劑的總稱。例如:注射劑、片劑、溶液劑等。
(2)制劑:以劑型體現(xiàn)的藥物的具體品種,能直接用于患者。根據(jù)制劑命名原則,制劑名為藥物通用名與劑型名的組合,如阿司匹林片、胰島素注射劑、甘草片等。
佐匹克?。诜笪昭杆?,生物利用度80%),血漿蛋白結(jié)合率低,代謝產(chǎn)物經(jīng)由腎臟排泄。用于失眠。
唑吡坦(口服后消化道吸收迅速,血漿蛋白結(jié)合率高,經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎臟排出。用于偶發(fā)、暫時失眠)。
乙酰膽堿酯酶抑制劑作用機制:
抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。
(1)除對乙酰氨基酚、安乃近外,對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用本類藥物;
(2)血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林;
(3)消化道出血患者禁用阿司匹林。
適應(yīng)證:
①癲癇:用于治療強直陣攣性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純及復雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);
②神經(jīng)疼疼痛綜合征:可用于三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)、肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等;
③心律失常:本品也適用于洋地黃中毒所致的室性急室上性心律失常。
堅持按痛風的分期給藥:
①急性發(fā)作期:常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿;上兩類藥效差或不宜應(yīng)用時考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;
②緩解期:
(a)在關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周開始;
(b)抑酸藥別嘌醇治療,以控制血尿酸水平,減少尿酸結(jié)石致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成;
(c)緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。
③慢性期:應(yīng)長期(乃至終身)抑制尿酸合成,并用促尿酸排泄藥(苯溴馬隆和丙磺舒);
④當急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時應(yīng)及時給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
苯丙哌林可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射,并具有罌粟樣平滑肌解痙作用。無麻醉作用,不抑制呼吸,不引起膽道和十二指腸痙攣,不引起便秘,無成癮性,未發(fā)現(xiàn)耐受性。
β2受體激動劑代表藥:
沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅。
抑酸劑——質(zhì)子泵抑制劑代表藥:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。
洛哌丁胺、地芬諾酯禁用于:
2歲以下兒童、腸梗阻患者、應(yīng)用廣譜抗菌藥物引起的假膜性腸炎者、細菌性小腸結(jié)腸炎患者。
禁用莨菪生物堿類藥物:青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用莨菪生物堿類藥物。
阿托品適應(yīng)證:
①各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。
②全身麻醉前給藥,嚴重盜汗和流涎癥。
③迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。④抗休克。⑤解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒。
給藥途徑的選擇:
不同的給藥途徑所起到的藥物作用是不同的,比如硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇,而口服則用于導瀉,濕敷則消腫。
臨床治療時應(yīng)根據(jù)治療需要選擇恰當?shù)慕o藥途徑,選擇給藥途徑的原則是能口服不肌注,能肌注不輸液;
重癥、急救治療時宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式;輕癥、慢性疾病治療時,宜選用口服給藥途徑;皮膚疾病宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型。腔道疾病宜選用局部用栓劑等。
一般藥品貯存在室溫(10℃~30℃)即可。如標明“陰涼處”,是指貯存溫度不超過 20℃的環(huán)境中;標明“涼暗處”,是指溫度不超過 20℃并避光保存;如標明“冷處”,則需要在 2℃~10℃環(huán)境中貯存。
違禁物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品等,如鎮(zhèn)靜催眠藥,含有可待因和麻黃素的鎮(zhèn)咳類處方藥等;非違禁物質(zhì),如煙、酒精等。
藥物配伍變化:
兩種或兩種以上的注射劑混合時,可發(fā)生某些物理或化學反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀。有時沉淀不明顯時,也可導致嚴重的 ADR 發(fā)生。如氫化可的松注射液用 50%乙醇做溶劑,當與其他注射劑混合時,由于乙醇被稀釋,氫化可的松析出不易察覺的沉淀,引起不良反應(yīng)。
所有抗毒素,血清,半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、β–內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗;苯唑西林鈉、氯唑西林鈉、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林鈉、舒他西林、羧芐西林鈉、替卡西林-克拉維酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺芐西林鈉注射劑和青霉胺片劑等皮試藥液濃度和劑量同青霉素。
吸附劑(雙八面蒙脫石、活性炭等)可吸附藥物,降低療效,如須合用時應(yīng)間隔2~3h.
(1)注射用水:指蒸餾水或去離子水經(jīng)蒸餾所得的水。
(2)注射用油:常用的有麻油、菜油、應(yīng)無異臭,無酸敗味,色澤不得深于黃色6號標準比色液。碘值為79-128,皂化值為185-200,酸值不大于0.56。(3)其他注射用:乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇、苯甲酸芐酯、二甲基乙酰胺
(1)抗氧劑:焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉、硫代碳酸鈉、抗壞血酸、硫脲、焦性沒食子酸;金屬螯合劑、惰性氣體。
(2)抑菌劑:苯酚、甲酚、氯甲酚、三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯甲醇、尼泊金類。
(3)局部止痛劑:苯甲醇、三氯叔丁醇、普魯卡因、利多卡因。
(4)pH調(diào)節(jié)劑:鹽酸、硫酸、枸椽酸、碳酸氫鈉、氫氧化鉀等。
(5)等滲調(diào)節(jié)劑:葡萄糖、氯化鈉、磷酸鹽和枸椽酸鹽等。
(1)給藥途徑和劑型;
(2)給藥劑量;
(3)代謝反應(yīng)的立體選擇性;
(4)酶誘導;
(5)酶抑制;
(6)生理因素。
①藥物的聯(lián)合應(yīng)用:本品不宜與抗菌藥物同時服用,服用本品期間應(yīng)停用其他抗菌藥物。
②餐后0.5h以溫開水送服。
(1)胰島素制劑:胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素等。
(2)人血液制品:胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等。
(3)抗毒素、抗血清:破傷風抗毒素、精制抗炭疽血清、舊結(jié)核菌素等。
(4)生物制品:促紅素、重組人干擾素a -2b制劑、促肝細胞生長素等。
(5)維生素:降鈣素(密鈣息)鼻噴霧劑。
(6)子宮收縮及引產(chǎn)藥:縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、垂體后葉素注射劑。
(7)抗凝藥:尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑。
(8)止血藥:奧曲肽注射液、生長抑素(國產(chǎn))。
(9)微生態(tài)制劑:雙歧三聯(lián)活菌膠囊等。
(10)抗心絞痛藥:亞硝酸異戊酯吸人劑。
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