“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)：豬附紅體病的辨證施治”相信是準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（1）患豬發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血，屬發(fā)病早期階段；皮膚發(fā)紅的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈性充血，毛孔滲血的實(shí)質(zhì)是血小板數(shù)量減少；

① 豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈性充血而皮膚發(fā)紅？

附紅體作為致炎因子，會(huì)引起神經(jīng)軸索（神經(jīng)元的軸突和樹突統(tǒng)稱為神經(jīng)軸索）反射，使血管舒張神經(jīng)興奮；同時(shí)，附紅體造成炎癥部位釋放組織胺、緩激肽等血管活性物質(zhì)，雙重作用使患豬細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，致血液流入組織中的量增多而造成皮膚外觀發(fā)紅。

② 豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)檠“鍦p少而毛孔滲血？

血流中血小板減少無外乎血小板分布異?；蜓“迳蓽p少兩種因素。

前者是因?yàn)樾律傻难“寮s1/3先在脾臟儲(chǔ)存，以后慢慢與血中的血小板自由交換，附紅體引起患豬脾臟腫大，脾臟內(nèi)儲(chǔ)存血小板過道，導(dǎo)致血小板分布異常而使血流內(nèi)血小板減少；

后者是因?yàn)檠“逵晒撬柙煅M織中的巨核細(xì)胞生成，某些藥物（如安乃近）能夠干擾DNA的合成，抑制細(xì)胞絲狀分裂，造成骨髓增生低下和巨核細(xì)胞極度減少，進(jìn)而導(dǎo)致全血細(xì)胞（包括血小板） 生成減少，所以，在臨床上會(huì)見到患豬原本毛孔不滲血，用過退熱藥物以后，就毛孔滲血了。

③ 發(fā)膚發(fā)紅和毛孔滲血的治療：

患豬發(fā)病的早期階段，附紅體正處于旺盛繁殖期，此時(shí)，治療原則宜快速遏止附紅體的繁殖，攔截病情進(jìn)一步發(fā)展。常見藥物中就性價(jià)比而言，磺胺類藥物抑制病原體繁殖效果最好，所以，此期首選磺胺類藥物治療。

需要注意的是毛孔滲血雖屬于附紅體感染后的病理早期階段，但不及時(shí)治療的話，會(huì)因?yàn)檠簲y帶氧氣能力下降而出現(xiàn)喘氣癥狀，很容易因?yàn)橹舷⒍劳?，治療價(jià)值低于40%，所以，病理上的早期，照樣可致命。

任何疾病的病理早期治療要講究“對癥模糊治療”，不一定非要像搞科研一樣弄清病原、藥敏試驗(yàn)等，只需常用藥物快速緩解癥狀，體質(zhì)好的豬可通過自身對抗而痊愈。

（2）患豬皮膚發(fā)黃和眼窩黑青，屬發(fā)病中期階段；皮膚發(fā)黃的實(shí)質(zhì)是黃疸；眼窩黑青的實(shí)質(zhì)是微循環(huán)障礙。

① 豬附紅體病為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸而皮膚發(fā)黃？

黃疸一般由膽紅素生成過多（如發(fā)生溶血），肝酶功能低下（如病毒性肝炎），肝細(xì)胞被破壞（如黃曲霉菌毒素造成肝壞死），肝內(nèi)膽汁郁積（如結(jié)石引起單管阻塞）等引起。

附紅體導(dǎo)致患豬體內(nèi)紅細(xì)胞崩解，釋放出的血紅素被微粒體的血紅素加氧酶催化，釋放出一氧化碳和鐵，即形成膽綠素，并被迅速還原為膽紅素，從而造成溶血性黃疸，外觀黃中透著暗紅。

② 豬附紅體病為什么會(huì)因?yàn)槲⒀h(huán)障礙而眼窩黑青？

附紅體導(dǎo)致大量紅細(xì)胞崩解，血液變櫻桃紅樣稀薄，除引起溶血性黃疸外，血液的輸氧能力也大幅下降，微循環(huán)因缺氧而淤血，因眼窩皮膚最薄，表現(xiàn)最明顯而黑青。

③皮膚發(fā)黃和眼窩黑青的治療：

發(fā)病中期階段，附紅體已經(jīng)大量繁殖，此期僅抑制附紅體繁殖已無濟(jì)于事，已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體足以導(dǎo)致患豬病情進(jìn)一步發(fā)展。

所以，此時(shí)用藥宜增強(qiáng)自身抵抗力，讓患豬體內(nèi)的白細(xì)胞去吞噬掉已經(jīng)發(fā)育成熟的附紅體。用藥首選強(qiáng)力霉素（多西環(huán)素）或阿散酸（懷孕豬禁用），相比而言，這類藥物雖損害腎臟，但不破壞機(jī)體的免疫能力。

需要注意的是發(fā)病中期切忌使用使白細(xì)胞減少的磺胺類藥物，否則，原本患豬還能夠多少吃一點(diǎn)飼料，一針磺胺用過，患豬馬上絕食，喂啥山珍海味也不會(huì)再動(dòng)嘴。

任何疾病的病理中期治療要講究“對因精準(zhǔn) + 順勢而為”，一方面要分清病因，依據(jù)病原特性，有針對性用藥；另一方面要兼顧患豬體質(zhì)及機(jī)體損害程度，合理調(diào)配用藥。

（3）皮膚發(fā)白和體溫莫名其妙降低，屬發(fā)病后期階段；皮膚發(fā)白的實(shí)質(zhì)是貧血，體溫降低的實(shí)質(zhì)是體內(nèi)成熟白細(xì)胞數(shù)量減少。

① 附紅體為什么會(huì)引起貧血而皮膚發(fā)白？

貧血分為失血性（如外傷等）、消耗性（如寄生蟲病等）、營養(yǎng)性（如缺鐵等）和生成障礙性（如氯霉素造成的再障性貧血等）。

附紅體大量繁殖，不斷造成紅細(xì)胞破壞，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的速度大于紅細(xì)胞生成的速度，而漸進(jìn)性造成消耗性貧血。

② 附紅體為什么會(huì)造成白細(xì)胞減少而體溫下降？

白細(xì)胞要吞噬掉浸入機(jī)體的附紅體，一個(gè)白細(xì)胞吞噬5～25個(gè)病原體后自身也同歸于盡。白細(xì)胞的加工廠是骨髓，而倉庫是脾臟和淋巴結(jié)，血流中白細(xì)胞被大量消耗，機(jī)體第一反應(yīng)是動(dòng)用儲(chǔ)備庫補(bǔ)充白細(xì)胞，所以，脾臟、淋巴結(jié)開始腫大；

但附紅體太多，白細(xì)胞數(shù)量仍然供不應(yīng)求，淋巴結(jié)極度腫大后終于精疲力竭而變?yōu)槟z樣浸潤（淋巴結(jié)外圍一層膠凍樣物質(zhì)），此時(shí)，血流中白細(xì)胞只減不增。

機(jī)體的免疫力實(shí)質(zhì)是白細(xì)胞的活力，白細(xì)胞越活躍，機(jī)體的抗病力就越強(qiáng)；而體溫與機(jī)體得免疫力成正比，體溫每升高1℃，機(jī)體免疫力提高5～6倍；相反，體溫每下降1℃，機(jī)體免疫力就會(huì)下降30%.

附紅體侵入機(jī)體后，耗盡了血流中的白細(xì)胞，又耗盡脾臟、淋巴結(jié)等儲(chǔ)備庫里的白細(xì)胞以后，機(jī)體抵抗力幾乎喪失，體溫隨之偏低或下降。

③ 皮膚發(fā)白和體溫下降的治療：

發(fā)病后期階段，患豬各組織器官已不同程度衰竭，機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降，極易繼發(fā)其他疾病，所以，治療宜以防止繼發(fā)和緩解癥狀為主。

用藥首選增強(qiáng)免疫力的藥物（如扶正解毒散等）和繁殖繼發(fā)感染的藥物（如林可大觀或替米考星等）；發(fā)病豬可選用血蟲凈、吖啶黃等肌注，這類藥物毒性較強(qiáng)，只能用于病理后期階段，若用于病理的早期或中期階段，有可能造成患豬很快全身黑紫、找有水的地方臥，甚至死亡。

任何疾病的病理后期治療要講究增強(qiáng)免疫 + 對因治療 + 對癥治療，以增強(qiáng)免疫為重。

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